今年的《政府工作報告》明確提出，以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù)，推動檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。國家重點(diǎn)推進(jìn)全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“互通共享三年攻堅行動”。
互通共享八大任務(wù)
2022年11月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，文件要求：“到2025年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互通共享取得標(biāo)志性進(jìn)展，二級以上醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，三級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)核心信息全國互通共享。”文件還提出了“互通共享三年攻堅行動”。
2023年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動方案（2023-2025年）》，提出了八個方面的目標(biāo)任務(wù)，可概括為“兩大基礎(chǔ)，三個保障（一卡、一網(wǎng)、一平臺），三項(xiàng)應(yīng)用”，具體內(nèi)容如下：
1.普及推廣電子健康卡。
2.推動檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。2025年底，全國所有的二級公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱。
3.推廣商業(yè)健康保險就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算。2025年底，有條件的省份要實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險就醫(yī)費(fèi)用即時結(jié)算。
4.推動電子健康檔案“跨省份查詢”。計劃2025年底，試點(diǎn)省份要實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向居民本人提供實(shí)時授權(quán)查詢服務(wù)。
5.完善國家及省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺。
6.建立統(tǒng)一的衛(wèi)生健康信息傳輸網(wǎng)。
7.推動醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級。
8.全力提升網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全的防護(hù)能力，加強(qiáng)個人信息保護(hù)。
醫(yī)院信息化提檔升級是重要基礎(chǔ)
醫(yī)院信息化是實(shí)現(xiàn)互通共享三大應(yīng)用的重要基礎(chǔ)，即上述第7項(xiàng)任務(wù)“推動醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級”。國家在如下幾方面提出了要求：
● 在建設(shè)方面，醫(yī)院要將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，依托集成平臺，建立面向醫(yī)療、服務(wù)、管理、科研和監(jiān)管的數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化醫(yī)院數(shù)據(jù)全生命周期規(guī)范使用與分析管理，統(tǒng)籌多院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體數(shù)據(jù)的綜合管理和應(yīng)用。
●在管理方面，2024年12月底前，二級及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)患者主索引標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，建立完善檢查檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量控制、授權(quán)訪問等管理制度。
●在服務(wù)方面，2025年12月底前，二級及以上公立醫(yī)院打造“操作友好型”醫(yī)生服務(wù)終端，達(dá)到檢查檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)閱迅速、操作便捷的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
嘉和美康為互通共享打造高質(zhì)量數(shù)據(jù)底座
嘉和美康在醫(yī)院和區(qū)域兩大層面均可為互通共享打造高質(zhì)量數(shù)據(jù)底座，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分挖掘數(shù)據(jù)要素價值，為互通共享注入更多動能。
1.醫(yī)院層面
互通共享的根基是平臺，集成平臺和數(shù)據(jù)中心已成為醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級的“必需品”，醫(yī)院要具備“玩轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)”的能力，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全生命周期的分析、利用和管理。
嘉和美康可為醫(yī)院打造全生態(tài)數(shù)據(jù)資產(chǎn)“圖書館”，圍繞“數(shù)據(jù)生成-數(shù)據(jù)治理-數(shù)據(jù)應(yīng)用”的產(chǎn)品閉環(huán)，在智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理、智慧區(qū)域等板塊，開拓更多數(shù)據(jù)賦能的應(yīng)用場景，如患者統(tǒng)一視圖、“國考”指標(biāo)分析、三級醫(yī)院評審指標(biāo)分析等，助力醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)提檔升級。
2.區(qū)域?qū)用?/strong>
嘉和美康區(qū)域衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)要素平臺圍繞區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)資源應(yīng)用服務(wù)進(jìn)行戰(zhàn)略部署，打造區(qū)域醫(yī)療全量數(shù)據(jù)湖，并積極探索上層應(yīng)用，支持多機(jī)構(gòu)互通共享。
平臺通過擴(kuò)展數(shù)據(jù)寬度、質(zhì)控深度和場景廣度，不斷豐富對外服務(wù)內(nèi)容。一是摸清區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)家底，形成完整、統(tǒng)一、實(shí)時、可用的數(shù)據(jù)資源目錄，支持區(qū)域政務(wù)數(shù)據(jù)交換共享，數(shù)據(jù)資產(chǎn)評估入表。二是整合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)互通共享，支撐區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)電子病歷共享、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等工作要求。三是建立區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營監(jiān)管數(shù)據(jù)中心，開發(fā)多維度主題分析模型，為醫(yī)改監(jiān)測、業(yè)務(wù)監(jiān)管等提供數(shù)據(jù)支持。
案例：三明市統(tǒng)一電子病歷系統(tǒng)
在福建省三明市，基于嘉和美康的區(qū)域云電子病歷系統(tǒng)，三明市11家市管醫(yī)院、147家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)互通、數(shù)據(jù)共享，為深入推進(jìn)醫(yī)共體改革打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。
為深入推進(jìn)醫(yī)共體改革，打造緊密型縣域醫(yī)共體，三明市在信息化建設(shè)方面分步實(shí)施、逐步完善。從2013年開始，三明市統(tǒng)一建設(shè)了10家縣級總醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)。打開系統(tǒng)，病人在市內(nèi)各縣總醫(yī)院的就診信息都可以查到，對醫(yī)生診斷病情大有幫助，也方便了患者，無需患者攜帶紙質(zhì)病歷資料就醫(yī)。2022年底，對轄區(qū)內(nèi)11家市級醫(yī)院和147家基層醫(yī)院進(jìn)行電子病歷系統(tǒng)統(tǒng)一建設(shè)。
通過建設(shè)統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)，三明市在電子病歷方面取得了如下成效：
（1）病歷規(guī)范化：基層電子病歷系統(tǒng)上線初期成立了電子病歷系統(tǒng)專家組，主要負(fù)責(zé)制定三明市基層電子病歷系統(tǒng)規(guī)范，通過專家組討論，現(xiàn)已形成全市統(tǒng)一化電子病歷標(biāo)準(zhǔn)。
（2）病歷數(shù)字化：基層醫(yī)院患者的病歷信息全部實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，包括：病歷記錄、護(hù)理記錄、體溫單、檢查結(jié)果、處方信息等。
（3）病歷質(zhì)控：基于結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的病歷質(zhì)控管理，能夠?qū)r效性病歷達(dá)到100%質(zhì)控。
（4）病歷共享：基層電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享和協(xié)同，可以方便醫(yī)生之間的交流和協(xié)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查的靈活引用，打破各醫(yī)院之間的圍墻壁壘，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)病歷資源共享。
（5）便捷高效：醫(yī)生可以通過基層電子病歷系統(tǒng)快速查找患者的病歷信息，并通過電子病歷系統(tǒng)內(nèi)置的病歷模板進(jìn)行簡單的點(diǎn)選、自由編寫、應(yīng)用書寫助手等方式靈活書寫患者病歷，打通EMR與HIS、LIS、PACS之間的信息孤島，醫(yī)護(hù)人員可以快速引用醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果等。
在整合醫(yī)療資源互惠共享方面，三明市加強(qiáng)區(qū)域電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、區(qū)域HIS系統(tǒng)等體系建設(shè)，將市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療資源充分融合，避免重復(fù)建設(shè)，推行電子病歷統(tǒng)一規(guī)范、病歷互認(rèn)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。
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