大皖新聞訊甲狀腺癌手術后又復發，腫瘤從脖子長到了胸腔，手術難度大，有瘤體侵犯血管導致術中大出血的風險，危及生命。近日，“小葉醫探”從安醫大二附院了解，一名甲狀腺患者不遠千里從青海玉樹來到安徽合肥，在該院成功、完整地切除了腫瘤。
腫瘤占位大，開胸手術風險高
據了解，患者普布（化名）是青海玉樹人，3年前在當地醫院接受過一次甲狀腺癌切除手術，但近期頸部又開始腫大疼痛，還出現了難以吞咽、胸悶氣短等不適癥狀。
在當地醫院復查后，檢查結果讓普布驚出一身冷汗：長在頸部的腫瘤卷土重來，側頸部和上縱隔多發腫大轉移淋巴結，并且沿上腔靜脈一直延伸到了氣管隆突。“當時醫生告訴我可以通過傳統的胸骨劈開開胸手術治療，但那屬于大型手術，風險也特別大，還可能傷及大動脈，危及生命。”普布表示，知道這一消息后，一家人都陷入了焦慮和悲觀的情緒中。
幸運的是，普布與醫生交談時得知，遠在合肥的安醫大二附院甲狀腺外科主任醫師方靜擅長腔鏡和各種疑難復雜的甲狀腺手術，是國內免充氣經口甲狀腺手術的專家。為了尋求進一步的救治，10月12日，普布在家人的陪同下不遠千里來到了合肥，入住安醫大二附院甲狀腺外科病房等待治療。
腔鏡手術切口小，腫瘤切除完整
“當時做了全面、仔細的檢查，胸部CT發現轉移淋巴結一直延伸到縱膈，與胸腔大血管有粘連，深達氣管隆突，傳統手術一般需要胸骨劈開開胸進行，不僅創傷大，而且存在大出血的風險。”方靜表示，在和患者及家屬充分溝通、獲得同意后，決定通過腔鏡輔助手術進行治療，提高腫瘤切除成功率的同時，也降低了手術風險，避免了大面積創傷。
經過周密的術前準備，10月17日下午，在該院麻醉科、手術室等多科室醫護人員的支持和配合下，方靜主刀為普布實施了經頸部腔鏡輔助下縱膈淋巴結清掃手術。通過一臺微小的“手術鏡頭”（腔鏡）經普布頸部的一個小切口進入患者胸腔，醫生以打通隧道的方式將鏡子伸到指定位置進行復雜而細致的手術操作。
據方靜介紹，腔鏡有放大畫面的作用，使得術中視野清晰、操作便利，并且利用腔鏡輔助頸部手術可以避免傳統的胸骨劈開，進行縱膈腫瘤的切除，腔鏡手術創傷性小、疼痛輕，對術后吞咽進食影響小，患者傷口恢復也更快。
經過醫護人員近5個小時的努力，普布體內的腫瘤被完整切除，術后順利度過了圍手術期的難關。“安徽的專家太厲害了，用這么小的切口就除掉了那么大的腫塊，避免了開胸，幫我解決了一個大難題！”在病房，如獲新生的普布心情愉悅，來肥前的愁容消散了。他高興地告訴記者，再過兩天，他將順利出院踏上返回青海的旅程。
大皖新聞記者 葉曉 見習記者 張婉馨 通訊員 沈笑
編輯 王翠
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