當(dāng)腹主動脈直徑擴張至正常直徑的1.5倍時，稱為腹主動脈瘤，一旦破裂出血危及生命，死亡率可高達(dá)90％。近日，一名八旬老人突發(fā)腹主動脈瘤破裂被緊急送往醫(yī)院，醫(yī)生連夜進行手術(shù)，通過微創(chuàng)介入手術(shù)挽救了老人生命。
近日，家住市北區(qū)的一名80歲老人突發(fā)腹痛，腰背部劇烈疼痛，被家人緊急送到青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團急診科就診，急查腹部CT檢查顯示腹主動脈瘤，因為情況十分危急，急診外科馬上聯(lián)系了血管外科中心進行會診，其間患者疼痛的癥狀持續(xù)加重，血壓不斷降低、心率也不斷增快，已出現(xiàn)休克癥狀。
集團血管外科中心魏宗強主治醫(yī)師接到急診電話，迅速趕往急診外科，查看患者腹部CT見腹主動脈瘤形成，直徑最寬處達(dá)10cm，內(nèi)部密度不均勻，局部管壁破裂，腹膜后出現(xiàn)了大量積血。確診該患者為破裂腹主動脈瘤，體內(nèi)這顆“炸彈”的爆炸已經(jīng)開始倒計時，隨時都有生命危險，魏宗強主治醫(yī)師一邊與患者家屬闡明病情，一邊向血管外科中心主任李強匯報情況，準(zhǔn)備送入手術(shù)室行腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，以封堵腹主動脈破口。
晚上9點，急癥手術(shù)準(zhǔn)備安排妥當(dāng)，考慮到患者高齡，一般條件差，基礎(chǔ)疾病多，難以耐受麻醉及開放手術(shù)，血管外科團隊決定在局麻下使用微創(chuàng)介入手術(shù)。術(shù)中見巨大腹主動脈瘤，局部見造影劑外滲，腹主動脈瘤極度扭曲，手術(shù)難度較大。術(shù)中，患者一度出現(xiàn)了血壓及心率的持續(xù)下降，血管外科中心團隊操作嫻熟，配合默契，一方面維持了患者血壓的穩(wěn)定，一方面快速精準(zhǔn)地置入了腹主動脈覆膜支架，及時封堵了破口。凌晨1時15分，手術(shù)結(jié)束，患者的血壓、心率也逐漸恢復(fù)正常，腹痛癥狀也明顯緩解，將于近期康復(fù)出院。
專家提醒，腹主動脈瘤是主動脈瘤樣擴張的一種血管疾病，疾病起初往往沒有明顯的臨床癥狀，瘤體不斷擴張會導(dǎo)致壓迫周圍臟器，導(dǎo)致腹脹腹痛、腎積水等并發(fā)癥，瘤體隨著直徑的增長，破裂的風(fēng)險也隨之增加，一旦瘤體破裂將會有生命危險。所以做好定期的體檢和篩查非常重要，尤其是對于高危人群，比如高血壓、吸煙、肥胖、家族遺傳病史的群體，可行超聲進行定期檢查，必要時行腹部CT或主動脈CTA進一步明確診斷，及時干預(yù)處理。
（齊魯晚報·齊魯壹點客戶端 刁明杰）
鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標(biāo)記有誤，請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。
