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省時省錢!43家醫院20個病種可享中醫日間病房醫保支付政策

近年來,青島持續完善支持中醫藥傳承創新發展醫保政策措施。自2022年起擴大中醫日間病房醫保支付方式改革試點范圍,43家二級乙等及以上符合條件的定點醫院納入改革試點范圍。試點病種涵蓋6大學科20個病種,2022年至2024年9月,全市中醫日間病房共結算62456人次,醫保基金支出9692萬元。

“這個中醫日間病房真好,特別適合像我這種家里有病人需要照顧、不能長時間離開的情況,治療完了就可以回家照顧老頭子,而且不設起付標準,既省錢又方便。”完成出院結算的張女士高興地連連稱贊。

張女士家住平度市店子鎮馬家村,因長期照顧癱瘓在床的丈夫,導致經常犯頸腰疼痛。一直無法抽出時間去醫院接受住院治療,她只能在家中自行處理緩解癥狀。近期,她又感覺癥狀加重,影響了日常生活,不得不來到平度市第三人民醫院就診,中醫診斷為骨痹病。根據診療建議,張女士入住平度市第三人民醫院中醫日間病房,經針灸、推拿等綜合項目治療,病情明顯好轉,在中醫日間病房治療12天,張女士痊愈出院,醫療費共計2700元,按照醫保“中醫日間病房”政策待遇結算后,個人僅負擔945元。

自2022年5月起,青島市出臺了有關政策,擴大中醫日間病房醫保支付方式改革試點范圍,將青島大學附屬醫院、青島市中醫醫院(青島市海慈醫院)等43家二級乙等及以上符合條件的定點醫院納入改革試點范圍。按照中醫明顯、臨床療效確切、費用明確、風險可控、中醫治療費用較低廉等原則,經醫院申報,在臨床專家論證的基礎上,確定試點病種,涵蓋了內科、外科、婦科、兒科、皮膚、口腔等6大學科,截至目前為20個病種,2022年至2024年9月,全市中醫日間病房共結算62456人次,醫療費總額13845萬元,醫保基金支出9692萬元。

青島市醫保局工作人員介紹,像張女士這種情況,傳統住院至少5天,而且24小時需待在醫院,家中病人無法照顧。開展中醫日間病房后,不需要24小時待在醫院,也能得到專業的中醫治療,還能享受醫保待遇,隨治隨走。對患者來說省時省力,減輕了家庭的經濟負擔。對醫院來說,減少病床的占用率,緩解住院難問題,讓更多患者可以得到及時治療,進一步提升醫院運行效率。

下一步,青島市醫保局將持續完善支持中醫藥傳承創新發展醫保政策措施,加大對定點中醫醫療機構和中醫醫療服務項目的支持力度,促進中醫適宜技術推廣應用,為推動青島市中醫藥事業高質量發展作出更大貢獻。

(齊魯晚報·齊魯壹點客戶端 刁明杰)

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