齊魯晚報·齊魯壹點 馬雪平 通訊員 高潔 李夢嬌
一根長約60cm、直徑3cm的螺紋鋼筋,直接貫穿患者整個胸腔、腹腔、盆腔,兇險程度可想而知。危急關(guān)頭、生死時速,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院傾力支持,齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)結(jié)協(xié)作,舉國家區(qū)域醫(yī)療中心共建合力,上演一場生死營救。

9月27日17時,伴隨著急救車的警笛聲,一名鋼筋貫通傷的危重患者幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)被眾人推送著來到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急診科,當(dāng)醫(yī)護(hù)人員看到傷者的情況不由倒吸一口涼氣,一根約60厘米長大拇指粗細(xì)的螺紋鋼筋從男子會陰處插入,穿過腹腔、胸腔、盆腔,鮮血布滿了患者全身。
經(jīng)初步了解,受傷患者不慎從高處墜落,落地時身體插在地面的鋼筋條上,造成極嚴(yán)重的貫通傷,生命危在旦夕,一場生死救援就此展開。
爭分奪秒,保衛(wèi)生命
鑒于患者傷情嚴(yán)重,急診科值班醫(yī)護(hù)人員立即為患者檢查生命體征,評估傷勢情況,緊急備血、開通呼吸、靜脈通道、維持血壓。急診科執(zhí)行主任蘇春花第一時間匯報醫(yī)務(wù)部,隨即啟動急性創(chuàng)傷綠色通道,啟動創(chuàng)傷救治多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,第一時間為患者進(jìn)行CT檢查和輸血補(bǔ)液治療。
經(jīng)CT全面檢查后,在場的醫(yī)護(hù)人員都被患者的傷情所震驚,鋼筋從右側(cè)大腿根部進(jìn)入身體,穿破膀胱、腸管、腸系膜、胃部、膈肌進(jìn)入胸腔,直達(dá)左側(cè)鎖骨,離心臟及主動脈僅1cm。

傷情就是命令,時間就是生命!齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院舉全院之力,確保患者得到最及時、最有效的救治,一場舉國家區(qū)域醫(yī)療中心共建合力的生死營救就此展開。齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院迅速組織院內(nèi)胃腸外科、肝膽外科、胸外科、心臟外科、泌尿外科、血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科等10余個科室開展多學(xué)科會診,討論研究最合適的手術(shù)方案。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院在得知情況后,立即組織權(quán)威急性創(chuàng)傷專家5人趕赴德州醫(yī)院,全面指導(dǎo)參與該患者的緊急救治。

手術(shù)成功,化險為夷
鋼筋貫穿的位置特殊,給手術(shù)帶來了極高的難度和風(fēng)險,因距離心臟位置很近,稍有不慎就會造成心臟破裂,導(dǎo)致手術(shù)失敗。
時間就是生命,多耽誤一分鐘危險就會多一分,醫(yī)療團(tuán)隊沒有絲毫退縮,兩院專家組成胸腔手術(shù)團(tuán)隊和腹腔手術(shù)團(tuán)隊,圍繞著手術(shù)實施步驟進(jìn)行了簡短而周密的計劃,決定先共同為患者實施開胸探查手術(shù),查看心肺損傷狀況并進(jìn)行手術(shù),在心肺功能穩(wěn)定后,再接續(xù)實施腹腔探查手術(shù),修補(bǔ)破損的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng),最終力爭在直視下完整的取出鋼筋。
為了保障手術(shù)順利進(jìn)行,醫(yī)院又成立麻醉監(jiān)測、重癥監(jiān)護(hù)、后勤支持等各支隊伍進(jìn)行保障,在手術(shù)室內(nèi)備好了體外循環(huán)支持系統(tǒng),并啟動了院內(nèi)緊急用血調(diào)配工作機(jī)制,全院相關(guān)科室主任全部在班在崗待命,隨時投入手術(shù)后備支援中。
在經(jīng)過一系列緊鑼密鼓的籌劃部署后,患者被推進(jìn)了手術(shù)室。在齊魯專家現(xiàn)場指導(dǎo)下,胃腸外科、泌尿外科、心臟外科、胸外科等多個團(tuán)隊通力合作,歷經(jīng)6小時急癥手術(shù),手術(shù)順利,完整取出了鋼筋,并對受損的膀胱、腸胃、肺部等器官進(jìn)行修補(bǔ)。

爬坡過坎,生命奇跡
盡管手術(shù)成功取出了鋼管并清理了異物,但手術(shù)順利也僅僅是成功了一半。術(shù)后的重癥監(jiān)護(hù)治療、抗感染治療、營養(yǎng)支持治療、康復(fù)治療同樣都是一場硬仗,稍有不慎患者仍然存在生命危險。

精益求精保健康,關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過。重癥監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)支持、醫(yī)療保健的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患者制定了詳盡的治療方案,醫(yī)護(hù)人員晝夜不歇,付出了大量心血。術(shù)后,患者也曾出現(xiàn)造口出血、消化道出血等危急情況,但醫(yī)護(hù)人員精心救治,確保了治療的有效性和安全性。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的不懈努力,患者闖過了重重關(guān)口并順利轉(zhuǎn)入普通病房,不久將出院回家。患者的康復(fù),可以說是一個生命奇跡,也創(chuàng)造了齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院歷史上多學(xué)科共同參與復(fù)雜手術(shù)以及保障人數(shù)最多的手術(shù)記錄。

共建合作,共筑健康
面對這場驚心動魄的“生死營救”,齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院全院各科室臨危不亂、銜接有序、配合嫻熟,在最短的時間內(nèi)組建了強(qiáng)大的醫(yī)療救護(hù)體系;齊魯醫(yī)院專家團(tuán)隊與德州醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊全力以赴、緊密協(xié)作、精心治療,充分展現(xiàn)出國家區(qū)域中心合作共建優(yōu)勢,成功挽救了患者生命,體現(xiàn)了德州醫(yī)院與齊魯醫(yī)院共建背景下?lián)尵葎?chuàng)傷急危重癥患者的綜合實力。
在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的蓬勃浪潮中,齊魯醫(yī)院與德州醫(yī)院緊密合作,樹立醫(yī)療立院工作方針,建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),通過開展同質(zhì)化管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。齊魯醫(yī)院專家團(tuán)隊定期前往德州醫(yī)院進(jìn)行坐診、查房和手術(shù)指導(dǎo),幫助德州醫(yī)院開展了多項新技術(shù)、新項目,填補(bǔ)了德州地區(qū)的技術(shù)空白,實現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享與優(yōu)化配置。
時代號角催奮進(jìn),勇立潮頭開新局。本次集兩院合作共建之力成功救治危重患者,是對國家區(qū)域醫(yī)療中心成果的一次最好的檢閱。站在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的新起點、新賽道上,齊魯醫(yī)院與德州醫(yī)院將繼續(xù)深化合作,不斷創(chuàng)新合作模式和機(jī)制,打造區(qū)域醫(yī)療高地,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù),共同譜寫醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新篇章,為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
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