新華報業·新江蘇訊 由中樞神經損傷導致的肢體痙攣性癱瘓,是醫學界的世界級難題。據統計,中國因腦部傷病導致的偏癱患者達2000萬之眾。針對這類病癥,胸1神經切斷術被證明為是一種療效確切的治療手段,目前國內僅有北京積水潭醫院等極少數醫院開展此類手術。
近日,徐州仁慈醫院周圍神經外科借助裸眼3D顯微鏡,成功實施一例胸1神經切斷術,有效為腦部受損25年的患者改善肢體痙攣性癱瘓癥狀。
接診到小君(化名)后,徐州仁慈醫院周圍神經外科高度重視,第一時間發起了多學科聯合會診(MDT),由周圍神經外科、神經內科、影像科、康復醫學科、神經外科、麻醉科、護理部等學科專家,共同討論小君的治療方案。
據主治醫師介紹,小君因幼時高燒導致左側大腦半球萎縮,右上肢肌張力異常增高,診斷為右側肢體痙攣性癱瘓(中樞性)。受病癥影響,小君的右手拇指畸形,手腕和手指活動困難。經過充分討論,最終手術團隊決定為小君采取當前世界學術前沿的“胸1神經部分切斷 高選擇性神經切斷術”(HSN)。
豐富的顯微外科經驗和強大的設備基礎,為本次手術提供了必要條件。裸眼3D顯微鏡突破傳統顯微鏡的視角限制,將相關神經、血管充分展現,陳步國主任精準定位胸1神經后實施藥物干預,并觀察小君的動作表現。確認干預有效后,謹慎地切斷部分胸1神經,降低大腦病變對肢體活動的影響。
術后兩天,小君在醫生的指導下開始康復訓練,目前已經可以較為靈活地使用自己的右手,幾乎從出生開始就困擾著她的肢體痙攣癱瘓癥狀得到極大緩解。“我從記事開始手就不聽話,這么多年早就認命了。誰知道仁慈醫院居然為了我這個小姑娘,費這么大心,解決這么難的問題!現在感覺就像是重新長出了一只手,我要用這只手擁抱美好的生活!”小君興奮地說。(李世義)
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