因咀嚼習慣、面部肌肉、牙齦生長等因素，很多人的臉其實有輕微的不對稱，但如果出現明顯不對稱，就要當心了。
不久前，林女士（化名）早晨洗漱時對著鏡子一看嚇了一跳：自己的臉左右大小不一樣，而且已經到了非常嚴重的程度。
左右臉不對稱、面癱，檢查發現是腫瘤
之前，林女士發覺左邊的嘴角比右邊低，左眼也較難閉合，她起初以為只是過度勞累，并沒有放在心上。但過去了好幾個星期了，情況沒見好，反倒越來越嚴重。林女士趕忙去家附近的醫院，但可能由于病灶較小暫時沒查出來，對癥的藥物和物理治療都不能改善這半邊臉的情況。這兩年來，左半邊臉的癱瘓一直困擾著林女士，甚至她驚恐地發現左耳聽力也越來越差，近期甚至出現了頭暈、天旋地轉的感覺。
顱底增強磁共振檢查為林女士找到了問題的答案——一顆巨大的腫瘤，從顱內一路長到了耳垂后方，正侵蝕著林女士的面神經，林女士被診斷為面神經瘤。
如此巨大且侵犯范圍廣的腫瘤手術本身難度極大，術后面神經功能、聽覺功能重建的難度更大，當地醫院并沒有完全的把握。林女士經過多方打聽，來到浙大二院耳鼻咽喉科，找到耳及側顱底外科專家蔣驊主任醫師。
蔣驊醫療團隊就林女士的情況進行了細致的檢查和評估。林女士的腫瘤范圍相當大，沿著原來面神經出發，經過顱底、中耳，一路長到臉頰后方的腮腺。
蔣驊告訴林女士，你的癥狀和影像非常符合面神經瘤的典型表現，腫瘤沿著面神經逐漸生長，影響到支配面部表情肌的面神經功能，引起面部表情肌運動障礙，也就是我們平時所說的面癱。另外，腫瘤在中耳內膨脹性生長，壓迫聽小骨和鼓膜，外界聲音無法通過鼓膜和聽小骨傳入內耳，引起傳導性耳聾。
此外，腫瘤壓迫了負責傳導聽覺和位置覺的前庭蝸神經，破壞了耳蝸和半規管周圍的骨質，引起了眩暈，并且隨時可能加重成感音神經性耳聾。而且，面神經瘤從顱內長到臉頰部的腮腺內，也需要一并處理。現有科技條件下無法做到切除腫瘤的同時保留面神經，因此能否在完全切除腫瘤的基礎上盡可能緩解面癱、恢復聽力成為治療的關鍵。
未避免腫瘤繼續發展，手術治療迫在眉睫
林女士住進耳鼻咽喉科病房，經過進一步評估，團隊成員劉驍主治醫師耐心向林女士家屬講解目前病情：檢查發現林女士面神經腫瘤巨大，但幸運的是面神經的主干沒有完全破壞，如腫瘤繼續發展，侵犯到面神經的各個分支，可能就失去了面神經重建的機會。
蔣驊醫療團隊制定了手術計劃：在顱底、乳突、腮腺三個部位同時進行手術，一次性徹底切除腫瘤，并重建面神經的功能。待患者術后恢復幾個月后，再次評估聽力，根據情況進行聽力重建手術。
經過完備的準備，由蔣醫生主刀，進行了手術，完整切除了腫瘤，并將中斷的面神經與舌下神經進行了橋接，一周后林女士恢復良好，達到出院標準。
耳鼻咽喉科醫護團隊跟蹤隨訪林女士的康復過程，術后3個月，林女士再次到蔣驊主任醫師門診時，她的左半邊臉肌肉活動情況明顯改善。同時，蔣驊再次評估了林女士的聽力。結果顯示，腫瘤和手術僅影響了林女士中耳的傳聲功能，對耳蝸和聽神經的功能并沒有造成不可逆損傷。按照原定計劃，醫生為林女士進行了聽力重建手術，成功建立了聲音從鼓膜到聽覺感受器的良好傳導，使林女士的聽力恢復到了正常水平。
據了解，目前此類面神經腫瘤切除技術要求高，國內只有少數醫院目前可開展此類手術，浙大二院此類手術的成功開展，能為患者帶來更多治療方案可能性。
鄭重聲明：本文版權歸原作者所有，轉載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標記有誤，請第一時間聯系我們修改或刪除，多謝。
