近日，煙臺市中醫(yī)醫(yī)院介入外科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、肺病科、心病科、麻醉科成功救治一位嚴(yán)重肺動脈栓塞的患者。得益于醫(yī)院多學(xué)科的共同努力，男子很快轉(zhuǎn)危為安。
患者是一名47歲的男性，因腿部皮膚潰瘍在醫(yī)院骨傷科住院治療。發(fā)病當(dāng)日，患者在病房內(nèi)剛下床，突然感覺呼吸困難，伴劇烈胸痛，還沒走到房門口隨即癱倒，并伴有臉部青紫，呼吸困難及意識喪失等反應(yīng)。當(dāng)班護(hù)士王榮 、陶婧發(fā)現(xiàn)后立即報告醫(yī)生。
骨傷科副主任林有為迅速趕到，查看病人后，考慮為急性肺栓塞，隨即聯(lián)系血管介入外科會診。煙臺市中醫(yī)醫(yī)院介入外科醫(yī)生張云峰、薛猛緊急趕到后，立即查看病情，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，迅速判斷為下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致的急性肺動脈栓塞，決定立即手術(shù)治療。術(shù)中行肺動脈造影時發(fā)現(xiàn)，患者右肺動脈主干完全堵塞，無血流通過，病情十分兇險。
術(shù)中，介入外科團(tuán)隊通過導(dǎo)管對患者肺動脈中的血栓進(jìn)行抽吸，抽出大量新鮮血栓，患者肺動脈血流恢復(fù)，缺氧癥狀迅速得到緩解。術(shù)后，肺動脈中留置導(dǎo)管對殘余小血栓進(jìn)行溶栓治療。術(shù)后4天再次造影，顯示肺動脈內(nèi)血栓完全消失，血流恢復(fù)通暢，患者各項指標(biāo)恢復(fù)正常。
提到這次搶救，患者十分感慨，“要是晚幾分鐘，沒有這么多科室齊心協(xié)力搶救，就不會有今天的我了。”這位患者說，只有體驗過那種窒息感，才更能體會到肺動脈主干完全堵塞的危急，也更感激將他從鬼門關(guān)拉回來的這些醫(yī)生。
“現(xiàn)在回想起來那天真是驚心動魄，嚴(yán)重肺栓塞搶救成功，從發(fā)病到做手術(shù)用時非常短，這完全得益于天時地利人和的結(jié)果。”介入外科主任王寧介紹說，此次搶救成功，是重癥醫(yī)學(xué)科、肺病科、心病科、麻醉科、介入外科通力協(xié)作的結(jié)果。急性肺動脈栓塞是臨床中的急危重癥，起病兇險，尤其大面積肺栓塞，極易出現(xiàn)猝死，搶救成功率低。該病的常見臨床癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難、劇烈胸痛，嚴(yán)重時可伴昏厥或休克，應(yīng)及時到有救治能力的醫(yī)院行正規(guī)治療。長期臥床、骨盆及髖關(guān)節(jié)手術(shù)、惡性腫瘤及妊娠和分娩等情況容易誘發(fā)深靜脈血栓形成。他特別提醒大家，如果突然出現(xiàn)不明原因的下肢腫脹，一定要到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，警惕發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險。
（大眾新聞·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 胡又懿 劉姿麟）
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