大眾網(wǎng)記者 鄧慧慧 威海報道
一談到碘缺乏，威海居民可能就擺擺手，“我們沿海地區(qū)經(jīng)常吃海鮮海產(chǎn)，威海人肯定不缺碘。”事實上，按照國家現(xiàn)行的《碘缺乏地區(qū)和適碘地區(qū)的劃定》（WS/T669-2020）標準，威海屬于碘缺乏地區(qū)。碘缺乏地區(qū)的劃定依據(jù)是什么？導致威海碘缺乏風險的原因有哪些？威海市民需要怎么補碘？大眾網(wǎng)記者展開了調查。
自然環(huán)境普遍缺碘 沿海地區(qū)仍有碘缺乏風險
很多市民認為，碘缺乏地區(qū)的劃定是根據(jù)該地區(qū)居民飲食中的含碘量，或者是市民中缺碘人群的占比等，其實不然。
碘缺乏地區(qū)的劃定依據(jù)是以行政村（居民委員會）為單位，按照規(guī)定的抽樣方法進行調查，檢測水碘含量。飲用水水碘中位數(shù)低于40微克/升的地區(qū)為碘缺乏地區(qū)。威海大部分地區(qū)水碘含量均低于這一標準，因為被判定為碘缺乏地區(qū)。
即使威海是碘缺乏地區(qū)，但居民常吃海鮮，還會發(fā)生碘缺乏的風險嗎？為此，大眾網(wǎng)記者采訪了威海市疾病預防控制中心地方病防治科科長籍繼穎：“海鮮和海產(chǎn)品中，只有海帶（干）、紫菜（干）等藻類食物以及蝦類食物中含碘量高，威海市雖地處沿海，但當?shù)鼐用駥А⒆喜说雀坏馐澄锏氖秤妙l率和食用量都較低，如果沿海地區(qū)居民食用未加碘的食鹽，其大部分居民碘攝入量就會低于國際組織和我國推薦攝入量，發(fā)生碘缺乏的風險很大。”
不止威海市是碘缺乏地區(qū)，我國大部分地區(qū)的自然環(huán)境普遍缺碘。《中國居民補碘指南》顯示，2017年，國家衛(wèi)生健康委組織開展了全國生活飲用水水碘含量調查工作，調查鄉(xiāng)數(shù)為39366個，其中，有32787個鄉(xiāng)水碘含量在10.0?g/L以下。可見，我國是一個自然環(huán)境普遍缺碘的國家，碘缺乏病防治應長期堅持不懈。
碘鹽認知存在誤區(qū) 市民更傾向購買非碘鹽
2017年以來，隨著鹽業(yè)體制改革的推進，中國的食鹽市場放開，非碘鹽的供應比例大幅提高。記者從家家悅相關負責人處了解到，家家悅超市加碘鹽的月銷售額是30多萬元，非碘鹽則高達70多萬元。
為什么威海居民更傾向于購買非碘鹽？大眾網(wǎng)記者來到家家悅超市中心店，探訪威海市民購買非碘鹽的原因。
“我們家人都以為經(jīng)常吃海鮮什么的就不用補碘了，這么些年一直買的都是非碘鹽，不知道威海還缺碘啊。”市民姜女士告訴記者。隨著上世紀普遍食鹽加碘干預措施的有效實施，2010年，威海市已實現(xiàn)了消除碘缺乏病目標，如今群眾補碘意識不足，防治意識逐漸淡化。
“聽說碘鹽吃多了會甲狀腺結節(jié)，嚴重的還會得甲狀腺癌，所以我買鹽都買不加碘的。”近年來，群眾就診率和健康體檢率明顯上升，特別是高分辨率B超和細針抽吸細胞學診斷技術在臨床的廣泛應用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率，人群甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢。不少群眾認為，食用碘鹽可能會誘發(fā)甲狀腺結節(jié)或甲狀腺癌，因此紛紛購買非碘鹽。
“這其實是一個認知誤區(qū)，甲狀腺癌的發(fā)生與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關，目前尚無證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關聯(lián)。”籍繼穎告訴記者。
科學補碘 食用碘鹽
我國曾是世界上碘缺乏病分布較廣泛、病情較嚴重的國家之一。為了消除碘缺乏病，中國為之努力了半個多世紀，食鹽加碘就是其中一項重要舉措，食用加碘鹽是最經(jīng)濟實惠且易于長期堅持的補碘方式。
健康成人體內的碘總量為20~50mg，平均為30mg。碘在人體內每天都在代謝，在碘攝入停止的情況下，體內儲備的碘僅夠維持2~3個月，所以補碘需要長期持續(xù)補。即使是沿海居民，也不會每天吃海帶、紫菜等富碘食物或者魚蝦蟹來持續(xù)補碘，相比之下，每天吃碘鹽補碘要容易堅持得多。
為了倡導市民食用碘鹽，威海市疾控中心與家家悅集團合作，在家家悅超市調味品專區(qū)，設置醒目的碘鹽專題標牌，使群眾選購食鹽時得到提醒和引導，更快捷地分辨碘鹽與非碘鹽并進行購買。
普通成年人應該食用加碘鹽。如果不特殊增加富碘食物，一般人群每天從食物中和飲水中獲得的碘不能滿足人體需求。另外值得一提的是，不只是碘過量，缺碘也是甲狀腺結節(jié)發(fā)病的病因之一，威海市立醫(yī)院內分泌科副主任遲海燕告訴記者：“患有甲狀腺多發(fā)結節(jié)需要查一下甲狀腺功能，如果沒有合并甲亢，還是建議食用加碘鹽。”
孕婦、兒童要充分補碘。缺碘相關的智力發(fā)育遲緩、孕婦早產(chǎn)流產(chǎn)、胎兒先天畸形、地方性甲狀腺腫的流行疾病等，對妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒、兒童青少年等人群的危害最大，在日常生活中這部分人群尤應注意充分補碘。
柴米油鹽醬醋茶是百姓生活的開門七件事，其中食鹽與健康關系最密切。碘鹽能預防碘缺乏病，保護兒童智力正常發(fā)育、身體健康成長，因此碘缺乏并非簡單的疾病問題，而是影響群眾身體健康和人口素質的重大公共衛(wèi)生問題，是事關民族素質、社會發(fā)展和國家強盛的重大話題。科學補碘、精準化補碘，保證我國各地居民處于碘營養(yǎng)適宜水平，才能獲得碘營養(yǎng)的最大健康效益，進而助力健康中國的建設。
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