還可以掃描人保財險、中國人壽、平安財險、中國太保、泰康養老、中華財險、新華人壽、大地財險、太平財險、陽光人壽、工銀安盛“小眾保險”保險公司的代理人可以通過二維碼投保。
5. 參加保險有戶籍限制嗎?無宜昌市戶籍可以參加保險嗎?
答:戶籍沒有限制。 “宜昌市民保險”僅要求參保人是宜昌市基本醫療保險的參保人員,沒有其他限制。
6、如果我在宜昌市工作,但未在宜昌市購買宜昌市基本醫療保險,可以購買“宜昌市民保”嗎?
答:不可以。參保人必須是宜昌市基本醫療保險參保人員才能參加保險。
7. 停止繳納醫療保險后還可以參保嗎?
答:不需要。參保人參加“宜昌市民保險”保險時,必須保證宜昌市基本醫療保險有效。
8、“宜昌民保”可以多次購買嗎?
答:不可以。在“宜昌市民保險”同一保險期內,同一參保人只能購買一份,重復購買不享受重復理賠。
9. 我可以為我的家人投保嗎?
答:是的。 “宜昌市民保險”鼓勵父母、配偶、子女參加保險。
10. 我以前患過嚴重疾病,可以投保嗎?會影響理賠嗎?
答:可以投保。凡參加宜昌市基本醫療保險的人員均可參加保險。
本產品可以對產品生效前所患疾病進行賠償,但賠償時報銷比例會適當降低(詳情見產品保險頁面“保險詳情”),請注意。
11.“宜昌市民保險”的保障范圍有哪些?
答:“宜昌市民保險”保費為每年100元,共涵蓋3大保障責任:
基本醫療保險目錄內其余費用由個人承擔:參保金額100萬元,每年免賠額15000元,賠付比例70%(原有疾病35%);
個人承擔基本醫療保險目錄外的自付費用:參保金額100萬元,每年免賠額2萬元,賠付比例60%(原有疾病30%);
30種特定高價藥品費用:保額100萬元,每年免賠額15000元,賠付比例75%(原有疾病30%)。
12、“宜昌市民保險”提供哪些增值服務?
答:“宜昌市民保險”提供專科咨詢、處方咨詢、用藥咨詢、用藥隨訪、腫瘤疾病咨詢、門診醫療救助、知名專家預約咨詢、國內特藥直付服務、輔助用藥申請等服務指導服務(PAP)和其他健康管理服務。
13.什么是免賠額?
答:“宜昌市民保險”免賠額是指被保險人在一個保單年度內自行承擔的、“宜昌市民保險”不予賠付的部分。
“宜昌市民保險”免賠額為年度累計免賠額,每項責任單獨計算免賠額。保險年度內累計超過免賠額的醫療費用,符合賠付條件的,可以按照合同約定的比例給付。賠償。
14、醫保暫停繳費對理賠有影響嗎?
答:在本產品保障期內發生繳費中斷或未按時足額繳納宜昌市基本醫療保險費的,本產品僅承擔宜昌市基本醫療保險期間發生的保險責任。有效;醫療保險未生效或到期期間發生的費用不予報銷。
15、“宜昌市民保險”何時生效?
答:《宜昌市民保險》生效日期為2023年1月1日,保障期限為一年。保險有效期為2023年1月1日至2023年12月31日。
16、定點醫療機構有什么要求嗎?
答:定點醫療機構:中華人民共和國境內(不含港澳臺)基本醫療保險定點醫療機構;適用于有保險責任的定點醫院三項“30種特定高價藥品”。
指定藥店:適用保險責任三項“30種特定高價藥品”的指定藥店。
17. 如何查詢我的保單?
答:由于“宜昌市民保險”目前正在進行保單核保,承保完成后,您可以進入“宜昌市民保險”微信公眾號-我的服務查詢并獲取電子保險憑證。
18、如何辦理“宜昌民保”理賠?
答:由于“宜昌民保”目前正在進行保單承保,待保單承保完成后才會開通理賠申請。如需理賠,請保留所有單據,并在保險期結束后按照《理賠須知》進行理賠。
第1步:理賠咨詢
您可以關注“宜昌市民保險”微信公眾號,進入“我的服務”-“在線咨詢”進行在線咨詢,或撥打“宜昌市民保險”專屬服務熱線0717-進行理賠咨詢。
第二步:索賠申請
(1)網上申請:您可以關注“宜昌市民保險”微信公眾號。保險期限結束后,點擊“服務中心”-“特殊藥品理賠”,根據提示上傳理賠影像材料。 (僅適用責任三:30種特定高價藥品)
(2)線下申請:參保人可攜帶理賠相關材料到保險公司指定理賠服務網點申請“宜昌民保”項目理賠。理賠服務網點咨詢熱線為-。
網點列表:
第 3 步:完成索賠
根據審核結果,理賠金額將支付至醫療保險受益人賬戶。
今天
“宜昌市民保險”正式上線。用一張圖片來讀
來源 |宜昌發布
編輯丨浩爾編輯丨翟婷婷
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