“醫(yī)生，你們要救救他呀！他還這么年輕！”前幾天，徐先生的家屬在病房外的走廊上不斷地哭喊著。42歲的徐先生（化名）正值壯年，身體一直以來都比較健康，但沒想到因為一次意外的咳嗽竟差點(diǎn)失去生命。
這天下午四點(diǎn)，浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）結(jié)核外科接到一通緊急電話，被告知一名肺結(jié)核咯血患者急需轉(zhuǎn)到醫(yī)院進(jìn)行治療。八點(diǎn)，隨著救護(hù)車的鈴聲響起，徐先生被迅速推進(jìn)了病房。此時突然出現(xiàn)“意外”，就在徐先生在床上調(diào)整坐姿時，突然開始劇烈咳嗽，緊接著，鮮血不斷從他口中涌出。血液迅速堵塞了他的氣管，導(dǎo)致他感到胸悶和呼吸困難，嘴唇發(fā)紫，氧飽和度急劇下降。
夜間值班的副主任醫(yī)師喻國燦迅速而冷靜地組織了搶救工作，包括開通靜脈通路、藥物止血、緊急呼叫結(jié)核ICU、氣管插管、聯(lián)系放射介入科。在一系列緊急措施下，大量鮮血從徐先生的氣管套管中被吸出，心電監(jiān)護(hù)儀顯示氧合有所提升。然而，如果不能及時止血，徐先生仍面臨窒息或失血性休克的風(fēng)險。
因此，立即進(jìn)行支氣管動脈栓塞術(shù)成為了當(dāng)務(wù)之急。在徐先生的病情稍微穩(wěn)定后，由結(jié)核ICU的副主任醫(yī)師徐節(jié)坤、結(jié)核外科的主管護(hù)師江茜以及喻國燦組成的搶救小組，迅速將他護(hù)送至介入中心。
介入手術(shù)開始時徐先生的氣管插管內(nèi)仍然不斷有鮮血吸出，但醫(yī)生憑著精湛的技術(shù)在半小時內(nèi)成功栓塞了5支血管，迅速止住了出血，所有人緊張的情緒逐漸緩解，大家都意識到，這次大咯血的搶救取得了成功。
盡管徐先生平安度過了此次危機(jī)，但事情遠(yuǎn)沒有結(jié)束，在后續(xù)的胸部CT檢查結(jié)果顯示，徐先生右肺上葉、左肺已全部毀損，對于這位40歲的患者來說，他的兩肺中只剩下兩個肺葉能夠正常工作。
是什么導(dǎo)致徐先生的肺遭到這種毀滅性的打擊？原來患者早前就出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀，但因為癥狀不嚴(yán)重，都沒有及時就醫(yī)，最終才導(dǎo)致如此緊急的狀況發(fā)生。
根據(jù)《2023年全球結(jié)核病報告》顯示，每年有130萬人死于結(jié)核，意味著每天都有3500多人因結(jié)核病喪生。結(jié)核病是致死性傳染病中的頭號殺手，其危害性不容忽視。
肺結(jié)核作為呼吸道慢性傳染病，以藥物治療為主，對癥治療及手術(shù)治療為輔。浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）結(jié)核外科團(tuán)隊提醒大家，肺結(jié)核的早期癥狀可能包括咳嗽、咳痰、午后潮熱和夜間盜汗。如果咳嗽持續(xù)兩周以上，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，以排查結(jié)核病。延誤治療可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥。
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