醫(yī)保碼（卡）是參保人員的醫(yī)保“身份證”，是大家就醫(yī)購藥的專用憑證。然而，有些人卻沒有好好保管使用，在不該用的時候用了，甚至還給別人冒用，這是大家都要重視的一個問題。
本期我們聚焦醫(yī)保卡“代配藥”“重復(fù)刷”的案例。
近期，市民沈女士心急如焚地撥打杭州醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線0571-12393電話，反映家中老人沈伯在A藥店有多筆大額購藥記錄，可家里卻沒有見到相應(yīng)購買的藥品，老人自己也不清楚怎么回事，她懷疑老人的醫(yī)保卡被盜刷了。
醫(yī)保部門接到投訴后迅速行動，通過查詢醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、藥店云監(jiān)控設(shè)備和代配藥記錄，真相浮出水面：原來是同村的葛先生以“代配” 之名，在藥店按規(guī)定提供雙方身份證明后，“借”用老人的醫(yī)保卡額外為自己購了藥。沈伯平時也沒有查看醫(yī)保短信通知和醫(yī)保賬戶余額的習慣，所以也沒有發(fā)現(xiàn)。醫(yī)保部門對葛先生的違規(guī)行為做出了相應(yīng)的處罰處理決定。
無獨有偶，杭州的嚴先生最近也遭遇了煩心事。他在B藥店購藥時，店員稱信息識別不成功，讓他再次刷醫(yī)保憑證進行支付。可之后，嚴先生收到醫(yī)保短信通知，發(fā)現(xiàn)被多刷了一筆三百余元的費用，他懷疑該藥店故意多刷醫(yī)保費用，存在違規(guī)行為，撥打了杭州醫(yī)保投訴舉報電話0571-89583174進行舉報。
醫(yī)保稽查人員深入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，問題出在該藥店藥師身上。為了滿足個人私欲，藥師趁嚴先生不注意，用嚴先生的醫(yī)保憑證購買“復(fù)方阿膠漿”并拿走藥品自用。最終，醫(yī)保部門對涉事藥師和藥店進行了嚴肅處理。
醫(yī)保部門對“代配”行為有嚴格的規(guī)范，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，特殊情況需委托他人購藥時，必須提供委托人和受托人的身份證明文件，藥店需要做好代配信息登記工作。
這兩起案件為大家敲響警鐘。杭州醫(yī)保在此鄭重提醒廣大參保人員：務(wù)必妥善保管好本人醫(yī)療保障憑證，這不僅是對自己負責，更是守護醫(yī)保基金安全的重要舉措。日常要多關(guān)注家中老人、小孩的醫(yī)保使用情況，可通過“浙里醫(yī)保”定期查詢核實醫(yī)保消費記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)保部門聯(lián)系。
若在藥店刷卡過程中遇到店員要求重復(fù)刷卡等可疑情況，務(wù)必提高警惕，當場與店員核實清楚，保護好自己的權(quán)益。同時，醫(yī)保部門也將持續(xù)加強對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管，嚴厲打擊各類違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，守護好大家的 “看病錢”“救命錢”。
醫(yī)保“身份證”承載著每一位參保人員的健康保障，希望大家都能高度重視，保管好這張小小的“卡片”，積極參與到醫(yī)保基金的守護中來，讓醫(yī)保真正成為大家抵御疾病風險的堅實后盾，共同營造安全有序的醫(yī)保環(huán)境。
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