廈門網訊（廈門日報記者 楚燕 通訊員 劉云芳）78歲的許奶奶在家中突發胸悶、呼吸困難并暈厥，家人緊急將她送醫。醫生檢查發現，許奶奶的肺動脈被大量血栓堵塞，命懸一線。廈門大學附屬心血管病醫院（廈心）迅速啟用“救命神器”ECMO（體外膜肺氧合），成功實施急診取栓手術，讓老人轉危為安。目前許奶奶已康復出院。
兇險肺栓塞突襲 老太太命懸一線
許奶奶發病時呼吸困難、意識喪失，當地醫院檢查發現其肺動脈主干被大面積血栓堵塞。雖經溶栓治療恢復意識，但老人仍持續呼吸困難、無法活動。危急時刻，當地醫院迅速聯系廈心血管外科團隊轉診救治。
“肺栓塞起病急、漏診率高，堪稱‘沉默的殺手’，若不及時治療會導致急性右心衰，甚至猝死，死亡率達10%。”廈心血管外科莊暉主任解釋，肺動脈栓塞70%-90%的血栓來源于下肢深靜脈。血栓脫落后隨血液“流竄”至肺動脈，易堵住血管形成肺栓塞，引起呼吸困難。
ECMO護航手術 精準“狙擊”血栓
結合患者高齡、反復暈厥及影像檢查結果，廈心團隊判斷其肺動脈血栓呈現陳舊性特征，單純藥物溶栓難以起效。患者左肺動脈主干完全栓塞，且伴有右側胸腔積液，隨時可能發生循環衰竭。情況緊急，必須及時疏通堵塞的血管。
多學科醫療團隊果斷決策，在ECMO支持下實施急診取栓術。術中，ECMO暫代患者心肺功能，維持臟器供氧；隨后，醫生通過新型大口徑抽吸導管精準定位，將大量血栓逐一清除。術后造影顯示，肺動脈血流恢復通暢，ECMO安全撤除。
ECMO與取栓技術的結合，顯著提升了危重患者的生存率。術后次日，許奶奶即轉入普通病房，拉著醫護人員的手連聲道謝。
提醒
久坐易增加肺栓塞風險
莊暉提醒，肺栓塞急性期的常見表現是突發呼吸困難、活動后氣促，還可能出現胸痛、咯血等癥狀。
長期臥床、術后患者、久坐等高風險人群，若出現突發呼吸困難、胸痛或暈厥，須立即就醫。日常可通過規律活動下肢、科學使用抗凝藥物等方式預防下肢深靜脈血栓形成。
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