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確診即晚期!演員朱媛媛因卵巢癌離世,這種疾病早期為何難發現

近日,年僅51歲的著名演員朱媛媛因病醫治無效的消息引發關注。據北京官方媒體披露,醫學界確認朱媛媛所患的是卵巢癌三期。

宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌,是婦科腫瘤中惡性程度最高的幾大癌種。其中,卵巢癌是婦科腫瘤“死亡率第一殺手”,雖然發病率是幾大婦科腫瘤中最低的,但死亡率最高,因此有“婦癌之王”的稱號。

根據國家癌癥中心2024年發布的數據,我國每年約有6.1萬名女性被確診為卵巢癌,約3.2萬人死于該疾病。

另據一項《2024女性群體卵巢癌認知及篩查意識調查報告》,超過80%的女性對卵巢癌的患病風險缺乏足夠認識,僅少數人群了解卵巢癌的預防和早期信號。

在本月早些時候“國際卵巢癌日”的科普活動中,上海市婦科腫瘤重點實驗室主任、上海交大醫學院附屬仁濟醫院首席專家狄文指出,卵巢癌起病隱匿,不易察覺,死亡率居婦科惡性腫瘤之首,關鍵在于早診早治。

但他坦言:“這個疾病至今沒有找到很好的早發現手段,早期并無疼痛或癥狀,可以說是可怕的‘沉默殺手’。”

與所有的惡性腫瘤一樣,卵巢癌早期和晚期的五年生存率有天壤之別。Ⅰ期(腫瘤局限卵巢)患者五年生存率可達90%;而已經出現腹腔轉移、腹水的Ⅲ期患者五年生存率為30%-40%;遠處轉移(如肝、肺)的Ⅳ期患者五年生存率不到10%。

專家表示,由于卵巢位于盆腔深部,早期腫瘤體積小,癥狀常表現為腹脹、腹痛等非特異性癥狀,極易被誤診為消化不良、腸胃不適,多數患者確診時已屬晚期。數據顯示,約2/3的卵巢癌患者在確診時已屬晚期,82%晚期患者治療后會出現腫瘤復發。

有研究發現,BRCA基因突變是卵巢癌的高危人群,目前對部分患者預防的方式是進行輸卵管切除,或采取靶向藥物預防性治療。

“有卵巢癌、乳腺癌等家族史的高危人群應盡早基因檢測,明確患病風險;攜帶卵巢癌高危基因的女性,生育后可考慮預防性切除輸卵管/卵巢以降低風險。”仁濟醫院婦產科主任邱麗華表示。

對于卵巢癌復發的患者,最新研究顯示,復發卵巢癌手術治療效果對比化療而言可能取得更好的效果。去年,由復旦大學附屬中山醫院專家團隊在《自然》雜志子刊《自然醫學》(Nature Medicine)上的一項研究顯示,復發卵巢癌手術可帶來13%的長期無病生存。

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