張佳 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師
70歲的李大爺這兩年總覺(jué)得自己“老了不中用”，以前能輕松拎起20斤大米，現(xiàn)在爬兩層樓就氣喘吁吁，走路越來(lái)越慢，還莫名摔過(guò)兩跤。家人以為只是年紀(jì)大了，直到一次體檢發(fā)現(xiàn)他肌肉量嚴(yán)重不足，最后在我們門診確診為“肌少癥”。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，他又能晨起打太極了。
陳先生是一名銀行中層管理者，患糖尿病和高血壓15年。雖然長(zhǎng)期服藥，但工作壓力大、應(yīng)酬多，血糖和血壓控制一直不理想。近半年，他發(fā)現(xiàn)自己體重逐漸減輕，大腹便便但是四肢卻很纖細(xì)，而且總是感覺(jué)到無(wú)力，走一會(huì)兒就想坐下來(lái)休息一下。陳先生趕緊到我門診就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)他的肌肉量比同齡男性少20%，確診為慢性疾病繼發(fā)性肌少癥。
肌少癥是骨骼肌量減少、肌肉力量下降和身體功能減退的綜合征，通常由年齡增長(zhǎng)或疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)不足等因素導(dǎo)致。就像房屋失去鋼筋支撐，它嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，增加跌倒、骨折、殘疾和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。早期識(shí)別可及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，減少不良事件的發(fā)生。哪些癥狀提示可能得了肌少癥？
1.力量下降。比如擰不開瓶蓋、起身困難、爬樓吃力等；
2.身體功能衰退。如行走變慢（紅燈亮了還走不完斑馬線）、容易摔倒、平衡變差、日常活動(dòng)就感疲憊等；
3.肌肉流失。表現(xiàn)為體重下降（半年內(nèi)體重下降＞5%），小腿變細(xì)，體重沒(méi)變但肚子變大、四肢變細(xì)等。
如果您或您的家人出現(xiàn)上述肌少癥相關(guān)癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)——
1.60歲以上老年人，尤其是有跌倒、骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者。
2.慢性病患者，如糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢阻肺、骨質(zhì)疏松等疾病會(huì)加速肌肉流失。
3.低體重、體重下降者，特別是半年內(nèi)體重下降5%以上者。
4.長(zhǎng)期不動(dòng)或臥床者、營(yíng)養(yǎng)不良等。
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