魯網(wǎng)5月31日訊近日，青大附院心臟病中心主任、心血管外科主任楊蘇民帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功完成世界首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助心臟移植動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。該實(shí)驗(yàn)采用3例活體豬作為模型，通過機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)完整實(shí)現(xiàn)了心臟摘取、移植吻合、心臟復(fù)跳、止血及術(shù)后功能評(píng)估等全流程操作。這一突破性成果標(biāo)志著心臟移植手術(shù)邁入了高精準(zhǔn)、微創(chuàng)化的新階段，為今后臨床開展機(jī)器人輔助心臟移植提供了重要的技術(shù)驗(yàn)證及實(shí)踐基礎(chǔ)。
傳統(tǒng)的心臟移植手術(shù)需要進(jìn)行胸骨正中切開，創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)周期長、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。此次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)采用第四代達(dá)芬奇Xi手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，楊蘇民教授在專科麻醉、體外循環(huán)、手術(shù)室等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切配合下，僅通過8-10厘米的肋間小切口便完成了所有關(guān)鍵操作。他表示：“機(jī)器人手術(shù)的‘毫米級(jí)’操作精度和三維放大視野，顯著提升了深部組織尤其是左心房、主動(dòng)脈等重要吻合口縫合的準(zhǔn)確性，同時(shí)減少了對(duì)周圍組織的損傷。”實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物移植術(shù)后生命體征平穩(wěn)，心臟功能良好，吻合口無出血，充分驗(yàn)證了該技術(shù)的可行性與安全性。
機(jī)器人輔助心臟移植的核心難點(diǎn)在于如何在有限的操作空間內(nèi)完成深部吻合口的暴露及精細(xì)的吻合。由于心臟移植涉及左心房、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、上下腔靜脈的吻合，機(jī)器人系統(tǒng)可以通過放大10倍以上的三維高清視野和具備7個(gè)自由度的機(jī)械腕部器械，使手術(shù)者更加精準(zhǔn)地進(jìn)行吻合，減少縫合誤差。此外，機(jī)器人手術(shù)的微創(chuàng)特性可降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，縮短患者康復(fù)時(shí)間，為終末期心力衰竭患者帶來了福音。
近年來，隨著人工智能和機(jī)器人技術(shù)的進(jìn)步，外科手術(shù)正逐步向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、智能化邁進(jìn)。2024年9月，沙特阿拉伯利雅得費(fèi)薩爾國王專科醫(yī)院和研究中心（KFSHRC）曾完成全球首例全機(jī)器人心臟移植手術(shù)，該團(tuán)隊(duì)共進(jìn)行7次大體標(biāo)本實(shí)驗(yàn)，但尚未開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。相比之下，青大附院的此次研究在活體動(dòng)物模型上實(shí)現(xiàn)了手術(shù)全流程驗(yàn)證，具有重要的臨床參考價(jià)值，鞏固了我國在微創(chuàng)器官移植領(lǐng)域的國際領(lǐng)先地位，為全球微創(chuàng)器官移植技術(shù)的發(fā)展提供了新方向。
青大附院心血管外科為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目單位，在機(jī)器人心臟手術(shù)和心臟移植領(lǐng)域具有深厚的技術(shù)積淀。截至目前，團(tuán)隊(duì)已完成機(jī)器人輔助心臟手術(shù)超550例，涵蓋先天性心臟病矯治、瓣膜成形/置換、冠狀動(dòng)脈搭橋、心臟腫瘤切除等復(fù)雜術(shù)式，并累計(jì)完成心臟移植65例，相關(guān)技術(shù)位居國內(nèi)前列。未來，科室將持續(xù)優(yōu)化手術(shù)流程，進(jìn)一步縮短供體心臟冷缺血時(shí)間、改進(jìn)機(jī)器人吻合技術(shù)，推動(dòng)達(dá)芬奇機(jī)器人輔助心臟移植的臨床轉(zhuǎn)化，造福更多終末期心衰患者。（本網(wǎng)記者）
責(zé)任編輯：劉亮亮
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