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青島婦兒醫院直擊 “兒童腫瘤之王”:4歲患兒歷經化療、手術、重癥搶救的闖關之路

魯網6月4日訊4歲,本應是在媽媽懷中撒嬌、在幼兒園快樂玩耍的年紀,可小晨曦(化名)卻不得不與死神展開一場驚心動魄的較量。半年前,頸部一個小小的腫塊,徹底打破了這個家庭的平靜。在青島市婦女兒童醫院,檢查的結果令人揪心——神經母細胞瘤,這個惡性程度極高的腫瘤,無情地纏上了這個稚嫩的生命。

神經母細胞瘤源于未分化的交感神經節細胞,是兒童最常見的顱外實體腫瘤,約占兒童惡性腫瘤的8%~10%,大多數發生在5歲以下的兒童。因為它具有發病率高、疾病進展迅速、死亡率高、治療難度大的特點,所以常被稱為“兒童腫瘤之王”。

面對兇猛的腫瘤,救治團隊迅速制定治療方案。

先化療

7次化療后,腫瘤終于有了縮小的跡象,手術時機來臨。

后手術

然而,這場手術堪稱在刀尖上起舞。腫瘤像一張邪惡的大網,緊緊包裹著腹部的眾多血管和器官。小晨曦幼小的身體里,血管細如發絲、脆如薄紙,稍有不慎就會引發致命性出血。兒童腫瘤外科手術室內,主刀醫生屏氣凝神,一點一點、小心翼翼地剝離腫瘤。經過12個小時的鏖戰,當腫瘤被徹底清除的那一刻,手術團隊人員才長舒了一口氣。

術后應對

術后,小晨曦被迅速轉入兒童重癥監護室(PICU)。憑借豐富的臨床經驗,PICU救治團隊深知,手術成功僅僅是漫長治療之路的第一關。后續,患兒可能面臨感染、多器官功能障礙、凝血功能紊亂等一系列致命風險。

為此,救治團隊早已制定了完備的預案,包括嚴密的生命體征監測、預防性抗感染治療、多學科會診機制等,只為在風險來臨時能迅速應對。

然而,后續的病情發展驗證了救治團隊的預判。

小晨曦突然發起了40℃的高燒,血壓驟降、尿量減少,炎癥因子飆升,白介素高到超出檢測范圍。經過緊急評估,腸源性膿毒血癥、膿毒性休克的診斷結果,讓整個病房的空氣瞬間凝固,醫護人員立即投入到緊張的搶救當中。血液凈化治療緊急啟動,經過4天的持續奮戰,大量炎癥因子被清除,小晨曦的各項指標終于出現好轉跡象。

然而,停掉血液凈化的第二天,高燒卷土重來,小晨曦精神萎靡,病情急轉直下。

醫務科迅速組織PICU、呼吸科、血液科、消化科、兒童腫瘤外科、藥學部、影像科、超聲科等多學科專家展開會診。通過復查腹部CT,一個關鍵線索浮出水面——存在大量腹部積液。

此時,超聲引導下介入穿刺置管引流術成為扭轉局勢的關鍵。

超聲醫學中心主任許燕教授臨危受命,她手持超聲探頭,在顯示屏上仔細尋找最佳穿刺路徑。超聲引導下介入穿刺置管引流術就像是醫生的“眼睛”,能精準定位積液位置,引導穿刺針準確到達病灶。

在超聲的實時引導下,兒童腫瘤外科醫生操作穿刺針緩緩刺入,每一個動作都經過精確計算,確保不損傷周圍的重要器官和血管。

隨著200毫升腹腔積液被成功引出,希望的曙光再次照亮了小晨曦的生命。術后第二天,小晨曦的體溫就恢復了正常,各項指標也開始大幅好轉。

如今,小晨曦正在PICU接受進一步治療,期待這位勇敢的小戰士能早日回到媽媽溫暖的懷抱,重新擁抱美好的生活。

超聲引導下介入穿刺置管引流術

超聲引導下介入穿刺置管引流術是臨床重要診療手段,針對胸腹腔積液、深部膿腫、腎積水及肝腎囊腫等疾病的治療,通過置管持續引流、穿刺抽液硬化治療等微創操作,快速清除感染病灶內的膿液,解除尿路梗阻,并促進囊腫閉合。憑借超聲實時動態顯像功能,可實現毫米級精準定位,最大限度降低周圍組織損傷風險;僅需微小穿刺創口的介入操作,極大減輕患者治療痛苦,顯著縮短術后恢復周期;術中全程可視化監控,能夠有效規避血管、神經等重要結構,成為安全高效的診療新選擇。

目前,青島市婦女兒童醫院超聲科已將該技術納入常規診療項目,依托權威專家團隊與先進的超聲設備,在多學科協作下,為患者提供精準、微創的個性化診療服務,在婦兒疾病的臨床救治中發揮著關鍵作用。(通訊員 王鑫鑫)

責任編輯:劉亮亮

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