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白內障盯上年輕人?早診早治是關鍵 |《醫起說》第30個全國“愛眼日”特輯⑤

編者按:眼睛是心靈的窗戶,是我們感知世界的橋梁,星辰大海、四季變換……然而,在電子產品的時代浪潮下,排隊,看一會朋友圈;等人,來一把小游戲;睡前,刷幾個短視頻,本該是眼睛休息放松的時間,卻被提溜起來“加班加點”。于是,這樣那樣的眼部疾病正悄然成為各年齡段人群的普遍困擾。除了公眾較為關注的近視和白內障,還有哪些眼病需引起重視和及時治療呢?

2025年6月6日是第30個全國“愛眼日”,主題為“關注普遍的眼健康”。大眾網·海報新聞健康短視頻科普欄目《醫起說》推出短視頻特輯,匯集多位眼科專家,聚焦屈光不正、白內障、眼底病等眼病,關注重點人群,以匯聚優質資源與人文關懷的光明之約,助力公眾守護全年齡段全生命周期眼健康。

大眾網記者 孫淼 賀亞林 徐玲 濟南報道

隨著我國人口老齡化加速,白內障患病人數正呈逐年增長趨勢。根據統計,我國白內障患者人數或已高達2.08億,每7人中就有1人患白內障。白內障發病隱匿,不同的人群,如何盡早發現患白內障呢?發現患有白內障,就需要立即進行手術嗎?本期請看山東第一醫科大學附屬眼科醫院(山東省眼科醫院)副主任醫師趙燦的專業講解。

白內障發病隱匿,手術安全無痛苦

隨著年齡的增長,代謝發生變化,眼睛的晶狀體會變混濁,便發生了白內障。當晶狀體透明的時候,人們看到的景象是清晰的,而晶狀體發生了混濁后,相當于遮擋了一塊塑料薄膜,眼睛“相機的鏡頭”不好了,“拍出來的照片”就不清楚了,這就是白內障。

據趙燦介紹,視力下降是白內障最主要的癥狀,它是漸進性無痛性的視力下降,發病比較隱匿。例如花眼的人,視力突然變好了,眼睛不花了,穿針引線都不用戴老花鏡了;還有些人群看東西顏色發生了變化;另外,還有些患者會出現畏光、眩光、看東西重影等,這些都提示可能患上了白內障。

那么發病后需要立即進行手術嗎?趙燦介紹,目前眼科領域的共識是,手術是治療白內障唯一有效的辦法。但是不一定需要立即手術治療,需要根據患者的病情來評估。如果只是白內障初期,視力還沒有受到很大影響,可以先觀察,作好定期隨訪;如果視力下降比較明顯,已經嚴重影響生活質量,應該進行手術治療。

趙燦表示,白內障手術是非常成熟和安全的。一般采用微創手術治療,手術切口在2mm左右,通過超聲乳化的方法把混濁的晶狀體吸走,植入人工晶體,手術完成。整個手術過程大概10分鐘,手中使用表面麻醉的藥物(在眼中滴入滴劑即可),手術全程無痛感。

白內障術后反彈?其實是“后發性白內障”

“值得注意的是,小部分人群會產生‘后發性白內障’。”趙燦提醒,即有極少數患者在術后會出現視力模糊。“一般情況下,手術植入的人工晶體是可以終生使用的,如果手術后又出現視力模糊,這種情況可能是出現了‘后發性白內障’,但這并不是白內障復發,只是晶狀體的后囊膜混濁了。”

趙燦介紹,后發性白內障可以激光治療,把增生的細胞和混濁的后囊膜進行清除,治療通常在門診即可完成,用時很短,且無創,一般激光治療后視力即可恢復。為了治療更加精準,還需要進行眼底檢查,排除眼底出現其他病變。

近視?遠視?白內障?一個晶體全解決

在采訪過程中,趙燦還講到了白內障與近視、花眼的相關小知識。當白內障遇到近視,又接近花眼的年齡段人群,該怎么辦?可以同時解決白內障、近視和老花眼問題嗎?“答案是可以的。”趙燦在解答近視群體面臨即將花眼,又同時患白內障,能不能同時兼顧時表示,“可以通過術前精密的測量和計算,把患者的屈光度數計算到準備植入的人工晶體上,這樣就可以同時治療遠視、近視、散光等問題了。”

趙燦介紹,目前大多數近視患者選擇植入的是單焦點人工晶體,也就是看東西只有一個焦點,看遠處的時候清楚,看近處需要戴老花鏡,這符合老年人的生理特性。而現在的白內障手術治療已經進入了屈光性白內障手術階段,即可選擇的人工晶體種類很多,包括雙焦點、三焦點人工晶體等。這類晶體可以提供清晰的遠視力和近視力,同時解決白內障問題,一個手術解決三大問題。所以大家可以根據自己的需求和眼部檢查結果,來選擇適合自己的人工晶體。

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