隨著我國人口老齡化逐漸加重，踝關節炎患者增多，濟寧市第一人民醫院手外科足踝外科團隊在成功完成魯西南第一例全踝關節置換術的基礎上，持續創新，并通過率先運用3D打印定制技術，人工智能術前規劃與關節置換技術，攻克了傳統手術中踝關節嚴重塌陷、踝關節畸形糾正的治療難題，助力更多踝關節疾病患者重塑行走的自由。
近日，濟寧市第一人民醫院手外科足踝外科主任曾文超教授團隊成功應用3D打印技術，為一名77歲的嚴重右側踝關節骨性關節炎患者成功實施了3D打印全踝關節置換手術，比傳統踝關節置換時間減少90分鐘，比術前踝關節活動度增加30度，標志著手外足踝外團隊在關節重建領域邁入“個體化精準修復”新階段。
今年77歲的患者鮑先生，右踝關節疼痛8年余，踝關節疼痛逐漸加重，目前僅能行走100米就會出現疼痛不能行走，因踝關節活動受限，不能上坡，嚴重影響了患者的日常活動。為求進一步治療，患者來濟寧市第一人民醫院手外科足踝外科就診。詳細溝通后，患者對關節活動度要求高，希望盡可能恢復正常行走功能。經手外科足踝外科曾文超教授團隊深入討論后，決定采用3D 打印技術輔助全踝關節置換術。
術中應用術前設計好3D模具設計截骨走形，置入截骨導板，精準截骨糾正患者距骨外翻力線，手術過程順利。術后假體位置及力線良好，肢體畸形明顯糾正。
隨著人工智能興起，數字骨科逐漸成熟，術前根據踝關節CT數據，3D建模，模擬截骨推演術中截骨矯正力線，從而縮短手術截骨調整力線時間，提高截骨精準度。此次手術的完成，填補了魯西南地區在該領域的醫療技術空白，濟寧市第一人民醫院手外科足踝外科繼成功開展全踝關節置換技術后，在足踝疾病診療領域再次取得的重大突破。
曾文超表示，該例手術的成功實施，是數字骨科精準化、個性化治療的體現，節省了既往全踝關節置換手術2/3時間，為廣大的患者提供新的治療選擇，也將繼續推動足踝外科的創新和發展。
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濟寧市第一人民醫院手外科足踝外科診療范圍：
1、復雜肢（指、趾）體離斷再植、手指再造。
2、四肢先天性畸形及后天性畸形（多指、并指、馬蹄足、高弓足、扁平足畸形等）。
3、各種血管、神經、肌腱、皮膚軟組織損傷及骨折的顯微修復及后期功能重建。
4、腕、踝關節慢性骨病，如TFCC損傷，踝關節炎，腕關節炎，骨無菌性壞死。
5、各種急慢性缺損創面、骨髓炎等的帶蒂及游離皮瓣、肌皮瓣修復。
6、臂叢神經、周圍神經損傷性疾病探查、修復及功能重建。
7、外傷性踝關節損傷及陳舊性損傷后遺癥。
8、復雜大肢體離斷再植術及后期四肢骨延長。
9、手足常見骨腫瘤、軟組織腫物。
10、其他急慢性手外科、足踝外科疾病。
（濟寧市第一人民醫院）
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