生育險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是許多準(zhǔn)寶爸寶媽關(guān)注的重點(diǎn)，畢竟大家都希望報(bào)銷的比例越高越好。接下來(lái)以南京為例，咱們一起來(lái)看看其2023年生育險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?
南京生育險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)2023是什么?
【1】報(bào)銷費(fèi)用范圍
門診產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、生育津貼以及婦科專項(xiàng)檢查。其中，分娩醫(yī)療費(fèi)用指因順產(chǎn)(包括手法助產(chǎn))、助娩產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用。
【2】報(bào)銷比例
1.順產(chǎn)3000元、助娩產(chǎn)3200元、剖宮產(chǎn)4500元以下的費(fèi)用，由基金支付;
2.順產(chǎn)3001～5000元、助娩產(chǎn)3201～6000元、剖宮產(chǎn)4501～7000元之間的費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān);
3.順產(chǎn)5001元、助娩產(chǎn)6001元、剖宮產(chǎn)7001元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān)。屬基金支付的，由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬個(gè)人支付的，由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
職工享受生育險(xiǎn)報(bào)銷的條件：
【1】用人單位及其職工依法參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);
【2】產(chǎn)假期間生育保險(xiǎn)正常繳納，未連續(xù)繳費(fèi)滿十個(gè)月，可享受生育醫(yī)療待遇，連續(xù)繳費(fèi)滿十個(gè)月，可享受生育醫(yī)療待遇、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。
職工報(bào)銷生育險(xiǎn)時(shí)準(zhǔn)備資料：
【1】《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無(wú)需蓋章);
【2】結(jié)婚證原件。
【3】生育四孩及以上的提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》原件及復(fù)印件。
【4】男職工配偶報(bào)銷的，另需提供女方《就業(yè)登記證》原件、復(fù)印件或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的女方無(wú)業(yè)證明。
【5】女職工在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間分娩的，另需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復(fù)印件。
【6】出院記錄復(fù)印件(門診流(引)產(chǎn)手術(shù)提供病歷及病假條)。
上述是有關(guān)南京生育險(xiǎn)報(bào)銷的最新政策，大家可以關(guān)注一下。
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