9月2日,山西省中西醫結合醫院傳來消息,上海現代針刺麻醉團隊攜手該院成功完成我省首例現代針刺麻醉無氣管插管胸腔鏡肺切除手術,為眾多全麻風險高、不能耐受險些喪失手術機會的患者帶去生命希望。
73歲的李大爺,咳嗽一月,在一周前的CT檢查中發現右肺上葉結節,分葉狀,邊緣見毛刺影。患者既往有腦梗塞、冠心病、硬膜下血腫手術史等。患者常規氣管插管全麻風險高,會增加肺部感染和大腦認知障礙的風險。考慮到患者的實際情況,山西省中西醫結合醫院聯系了國家針刺麻醉臨床研究聯盟負責人、上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(以下簡稱“上海岳陽醫院”)首席專家周嘉教授,并說明患者情況。于是,周嘉教授決定帶著上海岳陽醫院現代針刺麻醉多學科團隊來太原為患者實施手術。
8月30日,周嘉教授團隊在多學科討論后,決定給患者實施現代針刺麻醉無氣管插管胸腔鏡右肺上葉后段切除術。術前半小時,針灸科副主任醫師顧沐恩在患者大腸經、心包經、三焦經和小腸經等聯合取穴實施針刺麻醉,并接電針刺激。麻醉科副主任醫師施海峰進行麻醉準備,并在超聲引導下為患者行椎旁神經阻滯。30分鐘后,針刺和藥物聯合效果達到最佳,患者進入“淺睡眠、自主呼吸”的現代針刺麻醉狀態。整個手術非常順利,患者全程平穩。手術結束,患者在手術臺上即刻清醒,隨后安全返回病房。
單孔胸腔鏡手術是目前肺部結節、肺癌等手術的標準術式,但胸腔鏡手術通常需要在全身麻醉氣管插管下進行,是典型的“小手術、大麻醉”。而現代針刺麻醉技術,避免了胸腔鏡肺手術的術中氣管插管,減少了大劑量麻醉鎮痛藥對人體的損傷和副反應,提高了圍術期臟器保護,減少并發癥發生,加速康復進程,實現醫患間的雙贏。
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