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顯微鏡下的“生命繡花師”:煙臺業達醫院三例斷指重生記

大眾網記者 劉慧慧 通訊員 孫雨晴 煙臺報道

凌晨三點,煙臺業達醫院手術室的無影燈依然亮著,骨一科手術團隊面色沉靜,在顯微鏡下用鑷子夾起一根根比頭發絲還細的血管——這是本周內第三臺斷指再植手術,也是一場關乎手指“生死”的顯微級修復。

顯微鏡下的“繡花功夫”

幾天前, 40歲的李女士被推進煙臺業達醫院急診搶救室,她的右手無名指被機器擠壓嚴重。“這位患者來院時,軟組織挫傷十分嚴重,血管損傷程度很大,可以說是血肉模糊。”接診的骨一科主治醫師師帥帥回憶,李女士的情況是典型的外傷導致的手指脫套,需要立即進行手術。

手術臺上,醫生通過顯微鏡為李女士進行了斷指再植。“我們需要把患者指尖損傷的血管切除,不然很容易形成血栓,因為該患者的血管是被擠抽出來的,找到血管之后,還要判斷它能不能用,確定能用才能進行縫合。”面對如此復雜的情況,經驗豐富的骨一科團隊臨危不亂,有條不紊地進行清創、探查、固定、吻合等一系列操作,每一步都如在顯微鏡下“繡花”。

兩個半小時后,斷指重新接通血流,但危險并沒有解除——術后7-10天的危險期內,血管痙攣、栓塞隨時可能讓手術前功盡棄,這對術后的護理提出了極高的要求。“病房的溫度、濕度、疼痛和冷風的刺激等都是影響再植指體能否成活的因素,我們每隔幾個小時就過來查看患者手指情況。”在骨一科醫護人員的精心關照下,李女士的斷指最終再植成功。

從絕望到重生:患者的“指尖新生”

“醫生,我以后還能握筆嗎?”28歲的郭先生躺在手術臺上,等待著醫生為他進行斷指再植手術。幾個小時前,他因為操作不當被工地的機器“擠掉”了食指指尖。

“放心小伙子,你這么年輕,術后恢復很快的。”手術醫生一邊安慰他,一邊有條不紊地進行操作。由于末節血管細如發絲,直徑只有0.2毫米,顯微鏡下找血管就像在血肉廢墟中“大海撈針”,手術難度相對更高,但骨一科團隊憑借著豐富的經驗,完美配合,最終成功讓斷指“復活”。

術后,度過危險期的郭先生感慨:“從以為手廢了到看著手指紅潤起來,這份感激太重了。”

醫生提醒:發生危險不能慌張

相比以上兩位,徐先生的斷指再植經歷更加坎坷——操作絞肉機時,中指末節被瞬間切斷,慌亂中他竟將斷指遺落在車間,只能讓家屬折返尋找。“當時我感覺沒希望了,一下子慌了神,來醫院時斷指都沒帶。”回憶起當時的情形,徐先生仍然心有余悸:“好在后面找著了,醫生很快給做了手術,現在手指各方面恢復得都挺好,真是萬分感謝。”

骨一科醫生表示,發生危險一定不能慌張,要第一時間攜帶斷指前往醫院。對于斷指的保存,理想做法是用干凈紗布包裹,外用冰塊冷藏,避免直接接觸冰塊。

煙臺業達醫院骨一科簡介

煙臺業達醫院骨一科現有主任醫師2名、副主任醫師3名、主治醫師3名、住院醫師1名,其中研究生學歷4名。科室人員曾于北京、上海等地進修創傷骨科及手足顯微外科,與北京積水潭醫院、北京清華長庚醫院、上海長海醫院等國內知名醫院建立了長久合作關系,隨時來院指導手術。科室醫生曾榮獲第3屆"三鷹杯"超級顯微外科大賽三等獎。

病房現有床位42張,有標準手術間、康復室及多臺先進手術顯微鏡等設備。近年來,十分注重手術方式的改良和新技術的引進,開展了大量富有成效的臨床工作,積累了豐富的專科診治經驗,在手指離斷再植、四肢復合組織缺損皮瓣修復、周圍血管修復重建、手足部先天及后天畸形、手足部創傷等方面均進行了不懈地探索。

科室診療范圍:

1、斷肢(腕、指、掌、趾)再植、手(拇)指再造等;

2、四肢血管的修復重建,如動靜脈瘺、血管瘤、靜脈回流障礙及動脈缺血等;

3、手足部的各種創傷,如神經、血管、肌腱、骨及關節損傷的修復;

4、手足部的皮膚、肌肉及骨的缺損修復,如各類吻合血管游離皮瓣的修復;

5、手足部各種損傷的晚期功能重建,如四肢神經損傷的晚期修復、肌腱轉位等;

6、四肢創傷性疼痛診治,如上肢植物神經紊亂綜合癥、腱鞘炎、殘端痛、跟腱炎、踝管綜合癥等注射療法;

7、手足部各種先天性或后天性畸形及功能障礙的矯正;

8、各種四肢復雜的骨折及嚴重的四肢軟組織創傷;

9、黑色素瘤的早期診斷及治療;

10、骨盆骨折、跟腱斷裂微創治療,踝部疾病關節鏡下的微創治療。

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