2025年5月30日至6月1日，一場引領神經腫瘤學領域創新、推動國際交流合作的重要學術盛會“第20屆亞洲神經腫瘤年會”在上海隆重召開，會議由亞洲神經腫瘤學會(ASNO)、中國抗癌協會神經腫瘤專業委員會(CSNO)、國家神經疾病醫學中心(華山)及復旦大學附屬華山醫院神經外科聯合主辦。本屆大會以“創新驅動神經腫瘤的未來”為主題，重點聚焦膠質瘤、鞍區腫瘤、腦膜瘤、兒童腦腫瘤及放射治療等領域，海內外專家齊聚申城，暢談學術前沿，共同為神經腫瘤學的未來發展賦能。期間，中國智造的細胞級熒光導引技術EndoSCell?重磅亮相，為全球神經外科專家帶來了開啟細胞級精準手術時代的鑰匙。
第20屆亞洲神經腫瘤年會開幕式現場
細胞級熒光導引技術落地臨床，中國首創技術提升邊界判讀水平
南京醫科大學第一附屬醫院(江蘇省人民醫院)張軍霞教授在題為《Intraoperative Assessment of Glioma Using Miniaturized Epi-fluorescence Widefield Microscope: A Prospective ComparativeStudy of Ex-vivo and In-vivo Applications》的報告中詳細介紹了該技術在腦膠質手術中的應用與研究。
各大指南指出，手術是膠質瘤的首選治療方式，其目標是最大化安全切除，這意味著在盡可能切除腫瘤的同時，盡量保留更多的正常組織和腦神經功能，是一種以患者為中心的精準外科手術理念。諸多文獻及循證數據表明，患者的OS獲益于切除范圍的最大化，獲得GRT時患者的中位生存達到18.8個月，而STR時為13.5個月。要實現這一目標需要精準的邊界識別，傳統的膠質瘤邊界檢測技術如術中超聲、術中MRI、術中導航等仍然是影像學邊界，而新興的能達到細胞級水平判讀的技術存在諸多尚未解決的需求，如拉曼技術不能在體應用，共聚焦技術幀率太低、不防抖等。
“一款國內最新上市的新型術中細胞級熒光導引技術Miniaturized Epi-fluorescence Widefield Microscope技術，使得膠質瘤手術的術中邊界判讀達到了細胞級邊界水平。這項技術的創新之處在于通過熒光導引的在體細胞成像，首次讓外科醫生在術中實時看到了高清、動態、無偽影的腫瘤細胞圖像。基于對細胞組織形態的識別來判斷是否為腫瘤，進而實現術中對邊界的暴露和區別，指導醫生做出更明智的手術決策。”張軍霞教授介紹到：“該技術最高能夠放大1280倍，具有0.5μm的高分辨率，采用手持滑動式掃描，成像穩定清晰，從染色到全瘤腔掃描判讀不超過10分鐘，操作起來簡單易用。”
EndoSCell?作為中國首創且全球領先的用于癌癥探查的細胞級熒光導引技術，實現了術中腫瘤可視化的細胞級突破。其識圖標準依據細胞核密度、核異型性來進行判讀，可以幫助醫生裸眼識別腫瘤細胞與正常細胞。有關研究數據顯示，在與金標準HE染色的對照研究中，外科醫生僅需接受60分鐘培訓，即可達到90%的判讀準確率，是術中區分腫瘤細胞與正常細胞的快速有效的檢測手段。張軍霞教授透露：“根據醫院的研究數據，我們總結了不同類型膠質瘤的圖像特征，形成了可供臨床參考的術中細胞級熒光導引技術圖譜。”據悉，該圖譜中文版將于2026年初正式發布。隨后，張軍霞教授結合2例手術案例詳細展示了該技術的應用。
作為國內最早探索細胞級熒光導引技術臨床應用的醫院之一，南京醫科大學第一附屬醫院(江蘇省人民醫院)已應用該技術開展了腦腫瘤手術300余例，其中膠質瘤手術100多例。通過對70例膠質瘤手術中使用該技術的數據進行分析，發現針對離體陽性樣本的判讀，MEW-M判讀準確性100%，而冰凍病理有1例錯判為陰性。而針對75個切緣樣本，病理醫生和神經外科醫生應用MEW-M的判讀準確性分別達到了100%和90.7%。此外，應用該技術進行的66例瘤腔掃查中，發現74%的病例存在殘留。這些數據表明，細胞級熒光導引技術能夠提供安全、高效、準確的術中組織病理學圖像，為提高膠質瘤的切除率提供了細胞級層面的技術支撐，有助于改善患者預后。正如張軍霞教授在總結中所言：“該技術的圖像準確性接近病理，它在術中具有很大的應用潛力，可以指導醫生靈活調整手術決策，細胞級精準手術時代正快速到來。”
多中心循證體系啟航，11家頂尖醫院共探精準手術新標準
復旦大學附屬華山醫院鄒翔教授和南京醫科大學第一附屬醫院(江蘇省人民醫院)張軍霞教授在臨床試驗發布環節共同發表了題為《Transforming Glioma Surgery With Cellular Presicion》的報告，從學術角度對細胞級熒光導引技術進行了專業且深度的解析。
鄒翔教授在報告中分享了華山醫院發表在International Journal of Surgery雜志(IF 12.5)上的關于細胞級熒光導引技術的先期數據。該研究指出，DiveScope (細胞級熒光導引技術初代機，簡稱DS)對體外膠質瘤診斷的準確率高達90.4%，對導航確認的膠質瘤陰性邊緣進行術中移動掃描的準確率為94.2%。在常規手術切除后，DS仍發現67.3%的腫瘤殘留(陽性)，與HE確認的陽性接近(61.5%)，而顯著優于快速冰凍病理發現的陽性殘留(32.7%)，(AUC: 0.925 vs. 0.725, P=0.003)，表明DS診斷準確性更高。此外，DS的掃描時間為每個樣本75.77±45.03秒，每個患者121.63±94.04秒，顯示出較高的時間效率。通過兩次培訓課程，神經外科醫生對DS圖像的診斷準確率達到了91.69%，這表明該技術易于學習和掌握，能夠快速推廣到臨床實踐中。
接著，張軍霞教授介紹了一項關于細胞級熒光導引技術的前瞻性、多中心研究項目，旨在評估該技術輔助膠質母細胞瘤手術的有效性與安全性。該多中心研究項目的主要目標為通過比較細胞級熒光導引成像系統確定的腫瘤切除邊緣與冰凍切片(FS)結果的一致性，評估ES系統在識別腫瘤切除邊緣的準確性，以石蠟病理為金標準。據介紹，該項目已于2024年12月啟動，計劃與11家醫院合作，以南京醫科大學第一附屬醫院(江蘇省人民醫院)為領導中心，四川大學華西醫院、首都醫科大學附屬北京天壇醫院、復旦大學附屬華山醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、山東大學齊魯醫院、空軍軍醫大學唐都醫院、中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)、北京協和醫院、中南大學湘雅醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院等共同參與。計劃納入192名膠質母細胞瘤患者，預計于2028年完成研究。該多中心項目作為細胞級熒光導引技術EndoSCell?的一個重要里程碑，將為其夯實臨床應用的循證基礎，也為患者進一步獲益提供更高級別的證據支持。
會議期間，諸多專家蒞臨樹突精密展臺體驗EndoSCell?的細胞級手術視野，并對其直觀性和易用性給予了高度評價，認為其具有廣闊的臨床應用前景。
第20屆亞洲神經腫瘤年會的成功召開，不僅是ASNO年會時隔20年后再次回到上海的盛事，也彰顯了中國在科學、技術與文化領域的獨特魅力和國際影響力。細胞級熒光導引技術EndoSCell?代表中國智造向全球展示了中國在神經腫瘤精準手術領域正在從"跟跑"到"領跑"，引領外科手術從傳統的影像學邊界識別邁向了細胞級精準手術的新時代。未來，隨著多中心研究項目的推進，細胞級熒光導引技術的臨床應用將得到更廣泛的驗證和推廣，為全球神經腫瘤患者帶來福音。
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