編者按：眼睛是心靈的窗戶，是我們感知世界的橋梁，星辰大海、四季變換······然而，在電子產(chǎn)品的時代浪潮下，排隊，看一會朋友圈；等人，來一把小游戲；睡前，刷幾個短視頻，本該是眼睛休息放松的時間，卻被提溜起來“加班加點”。于是，這樣那樣的眼部疾病正悄然成為各年齡段人群的普遍困擾。除了公眾較為關(guān)注的近視和白內(nèi)障，還有哪些眼病需引起重視和及時治療呢？
2025年6月6日是第30個全國“愛眼日”，主題為“關(guān)注普遍的眼健康”。大眾網(wǎng)·海報新聞健康短視頻科普欄目《醫(yī)起說》推出短視頻特輯，匯集多位眼科專家，聚焦屈光不正、白內(nèi)障、眼底病等眼病，關(guān)注重點人群，以匯聚優(yōu)質(zhì)資源與人文關(guān)懷的光明之約，助力公眾守護(hù)全年齡段全生命周期眼健康。
大眾網(wǎng)記者 孫淼 賀亞林 徐玲 濟(jì)南報道
白內(nèi)障已成為全球首位致盲眼病，占全球致盲原因的47.8%。這一數(shù)據(jù)令人警醒，也引發(fā)了人們對白內(nèi)障病因的廣泛討論。有人認(rèn)為白內(nèi)障屬于老年性疾病，與年輕人無關(guān)，大可以高枕無憂的用眼，白內(nèi)障早期無需干預(yù)，等“熟透了”再手術(shù)，是這樣的嗎？
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院主任醫(yī)師劉冬梅做客海報新聞演播室時講到，白內(nèi)障并不是老年人的“專利”，任何年齡都有可能得白內(nèi)障。
早手術(shù)是 “止損”，晚手術(shù)是 “冒險”
劉冬梅表示，根據(jù)病因，白內(nèi)障分好幾種類型，年齡相關(guān)性白內(nèi)障跟年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)生的可能性越大。其他類型的白內(nèi)障往往跟年齡沒有太大的關(guān)系，如外傷性白內(nèi)障、藥物性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障等，任何年齡都可能發(fā)生。還有先天性的白內(nèi)障，生下來可能就有白內(nèi)障。
“一旦白內(nèi)障發(fā)展嚴(yán)重時，除了失明，還會引起并發(fā)癥。”劉冬梅介紹，等“熟透了”再手術(shù)的做法是不科學(xué)的。若放任白內(nèi)障發(fā)展，白內(nèi)障發(fā)展到過熟期，可引起晶狀體溶解性的青光眼，類似急性閉角型青光眼的表現(xiàn)。典型的癥狀如突發(fā)劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力驟降等。劉冬梅強調(diào)，重癥白內(nèi)障患者的手術(shù)難度和風(fēng)險教輕癥白內(nèi)障患者會顯著增加，還可能錯過眼底疾病排查時機。重癥白內(nèi)障患者的晶狀體混濁會遮擋視線，導(dǎo)致醫(yī)生無法通過裂隙燈或眼底鏡觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，若患者同時合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、青光眼等疾病，可能因白內(nèi)障過熟而延誤診斷，最終即使摘除白內(nèi)障，眼底病變已造成的視力損傷也無法挽回。因而她強調(diào)，早手術(shù)是 “止損”，晚手術(shù)是 “冒險”。
及早發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，抓住治療最佳時機
在白內(nèi)障的早發(fā)現(xiàn)早治療方面，劉冬梅介紹，白內(nèi)障的確診需要專業(yè)眼科設(shè)備（如裂隙燈）觀察晶狀體混濁情況，但通過一些日常自測方法，可以初步判斷是否存在白內(nèi)障風(fēng)險。劉主任列舉簡單易行的自查步驟和結(jié)果解讀，幫助大家初步篩查：
單眼遮擋法：對比雙眼視力差異，若某只眼睛明顯模糊、色差大，需警惕；雙眼同時出現(xiàn)模糊，但模糊程度隨時間推移逐漸加重也需就醫(yī)。
光影測試：在黑暗環(huán)境中（如夜晚關(guān)燈后），注視臺燈、路燈等點狀光源，觀察光源周圍是否有環(huán)狀光暈（類似 “月亮周圍的月暈”），或是否出現(xiàn)單眼重影（一個光源看成兩個或多個）。若光暈持續(xù)存在，且隨時間逐漸變寬、變明顯或重影現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，甚至在白天強光下也存在，需進(jìn)一步就醫(yī)。
顏色改變：物體的顏色整體偏黃、偏暗，類似透過 “黃色玻璃” 看東西。
還有一種情況是，自己感覺老花眼慢慢好了或者出現(xiàn)原來的近視度數(shù)逐漸增加，戴眼鏡矯正效果不好。這種情況也需要進(jìn)一步到醫(yī)院排除是否患白內(nèi)障。
劉冬梅提醒，自測僅能提示白內(nèi)障可能性，確診還是需要專業(yè)的眼科醫(yī)生在裂隙燈檢查（直接觀察晶狀體混濁程度），同時排除影響視力的其他眼病。
近視激光術(shù)后患白內(nèi)障？專業(yè)醫(yī)生評估后可手術(shù)治療
有部分患者會擔(dān)心，曾經(jīng)做過近視矯治手術(shù)，還能在做白內(nèi)障治療手術(shù)嗎？劉冬梅介紹說，近視患者發(fā)生白內(nèi)障和青光眼的幾率高于普通患者，但是做過近視激光手術(shù)（如 LASIK、SMILE 等）的人群，若日后患白內(nèi)障或青光眼，通常仍可接受手術(shù)治療，但需要根據(jù)術(shù)前近視手術(shù)的具體方式、角膜和眼底情況等進(jìn)行個性化評估。近視激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光力，而白內(nèi)障手術(shù)的操作部位是晶狀體，兩者屬于眼球不同結(jié)構(gòu)，理論上互不影響。近視激光術(shù)后人群若患白內(nèi)障或青光眼，不必過度擔(dān)憂手術(shù)可行性，但需選擇經(jīng)驗豐富的眼科醫(yī)生，進(jìn)行全面的術(shù)前評估和方案設(shè)計。
劉冬梅還強調(diào)，尤其是高度近視患者，需將近視手術(shù)史告知醫(yī)生，術(shù)前的檢查和人工晶狀體度數(shù)的計算需要特殊的對待。但是如果白內(nèi)障過熟導(dǎo)致青光眼、或者青光眼晚期視神經(jīng)萎縮，可能造成不可逆視力損失，盡量做到早診斷早干預(yù)。
白內(nèi)障不是老年人的“專利”，而且久拖不治會造成不可逆的手術(shù)風(fēng)險。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)認(rèn)識眼科疾病，不僅是保護(hù)眼睛健康，也是對生命的健康負(fù)責(zé)。
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