齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 馬小杰
心理健康是兒童健康的重要組成部分，也是現(xiàn)在很多家長(zhǎng)比較關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái)，兒童孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何正確認(rèn)識(shí)，并盡早識(shí)別和干預(yù)？6月6日，濰坊市政府新聞辦召開“魯醫(yī)健康說(shuō)”濰坊市衛(wèi)生健康系列（兒童健康主題）新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布濰坊市兒童健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況。濰坊市婦幼保健院黨委委員、兒內(nèi)五科主任、副主任醫(yī)師王媛媛詳細(xì)解讀了孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥。
孤獨(dú)癥，又稱自閉癥。起病于童年，是兒童常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一。可通過(guò)“五不”行為進(jìn)行早期識(shí)別。1.不看或少看，早期表現(xiàn)出對(duì)有意義的社交刺激注視缺乏或減少，對(duì)人尤其是人眼部的注視減少。部分患兒即使可以對(duì)話，但是面對(duì)面注視仍然不正常。2.不應(yīng)或少應(yīng)，對(duì)父母的呼喚聲充耳不聞，叫名字反應(yīng)不敏感。不能用眼神和他人共同關(guān)注手指指向的其他物體或事件。3.不指或少指，缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作，無(wú)法對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求。4.不語(yǔ)或少語(yǔ)，孤獨(dú)癥兒童多數(shù)存在語(yǔ)言延遲，家長(zhǎng)最多關(guān)注的也往往是語(yǔ)言問(wèn)題。5.行為不當(dāng)，指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常，包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對(duì)物品的持續(xù)視覺探索。
孤獨(dú)癥一旦確診應(yīng)立即干預(yù)，早期行為的干預(yù)和教育可顯著改善不良預(yù)后。干預(yù)應(yīng)該是多方位的，綜合社交、智力、情緒、行為、運(yùn)動(dòng)等諸多方面，在充分評(píng)估的基礎(chǔ)上開展有計(jì)劃的針對(duì)性個(gè)別化訓(xùn)練，并且家庭成員的參與也是必不可少的。
多動(dòng)癥也稱“注意缺陷多動(dòng)障礙”，主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為等。常起病于童年期，影響可延續(xù)至成年期。需強(qiáng)調(diào)的是，多動(dòng)癥與家庭教育方式無(wú)直接因果關(guān)系，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度自責(zé)，但家庭不和睦以及父母教育不當(dāng)，可能會(huì)誘發(fā)患兒的破壞性行為等問(wèn)題。不同年齡段表現(xiàn)不同，學(xué)齡前期：多動(dòng)，過(guò)分喧鬧，不能安坐，不遵守游戲規(guī)則。主要采用非藥物、行為干預(yù)方式。學(xué)齡期：好動(dòng)，不能安坐，注意力難以集中，上課走神、小動(dòng)作多，好發(fā)脾氣，自控力差。根據(jù)病情輕中重以及是否有共病，可給予不同治療方案。青春期：多動(dòng)癥狀減輕，坐立不安，注意缺陷和沖動(dòng)，厭學(xué)，沒耐心，容易與人起沖突，不接受別人的建議。中重度需采取藥物與行為干預(yù)等綜合方式。非藥物干預(yù)方式包括父母培訓(xùn)、認(rèn)知行為療法、社交技能訓(xùn)練、學(xué)校干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充等。
王媛媛建議，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常后，及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。
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