手術(shù)現(xiàn)場
大眾網(wǎng)記者 劉慧慧 通訊員 韓穎 煙臺報道
凌晨4點，手術(shù)室的燈光依然明亮。無影燈下，骨傷三科學(xué)科帶頭人王慎金帶領(lǐng)著團隊正通過顯微鏡，用比頭發(fā)絲還細的縫合線小心翼翼地吻合著最后一根0.3毫米的血管。這是他們團隊連續(xù)工作的第14個小時，只為保住一位工人離斷的四根手指。
驚魂一刻：沖床壓斷四指
5月12日中午，36歲的張師傅在操作機器時手部被沖壓機絞傷，伴隨著一陣劇痛，右手食指、中指、無名指和小指當場離斷，工友們帶他立即驅(qū)車趕往煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院。
生死時速：多學(xué)科聯(lián)動搶救
12點半，患者抵達急診科，醫(yī)院立即啟動綠色通道，骨傷三科、麻醉科、檢驗科等科室立即同步響應(yīng)。四指完全離斷屬于高難度再植，必須在黃金時間內(nèi)重建血運，考慮到患者傷情復(fù)雜，擠壓嚴重，神經(jīng)血管肌腱撕脫嚴重，指骨粉碎，斷指再植的黃金時間僅有6-8小時，王慎金與團隊當機立斷，完善必要檢查，40分鐘后患者已在手術(shù)室開始手術(shù)。
毫米之爭：顯微鏡下的持久戰(zhàn)
手術(shù)室里，一場與時間賽跑的"毫米級較量"就此展開。由于患者四指血管撕脫擠壓嚴重，血管直徑僅0.3-0.5毫米挫傷，每根手指需要移植吻合多條動脈、靜脈及神經(jīng)。主刀醫(yī)生需要在顯微鏡下使用比頭發(fā)絲還細的10-0無創(chuàng)縫合線進行縫合。
“最困難的是小指的再植。”參與手術(shù)的主治醫(yī)生介紹，“小指血管最細，撕脫的皮膚至指端，直徑不足0.3毫米，就像在豆腐上繡花，手稍微抖一下就可能前功盡棄?！笔中g(shù)團隊采用11-0無損傷縫合線，在顯微鏡下一針一線地“精雕細琢”。
曙光初現(xiàn)：通血成功的喜悅
次日凌晨4:45，當最后一根手指重新恢復(fù)紅潤時，手術(shù)室里響起輕輕的掌聲。“看到毛細血管反應(yīng)良好，所有疲憊都值了?！边B續(xù)手術(shù)14個小時的醫(yī)生們，這才感覺到疲憊。術(shù)后X光顯示，患者所有再植手指對位良好，血運穩(wěn)定。術(shù)后48小時2-5指遠端血運良好，目前患者正在恢復(fù)中。
溫馨提醒
1. 斷指須用清潔紗布包裹，置于干燥塑料袋中密封。
2. 要立即壓迫止血。
3. 袋外放置冰塊（切忌直接接觸）。
4. 6-8小時內(nèi)再植成活率最高。
5. 轉(zhuǎn)運途中避免晃動、擠壓。
6.不要直接浸泡斷指，不要用酒精等消毒液沖洗。
此次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了蓬萊中醫(yī)醫(yī)院在超級顯微外科領(lǐng)域的精湛技術(shù)，更展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作救治急危重癥的綜合實力。醫(yī)院骨傷三科在顯微外科領(lǐng)域的精湛技術(shù)，也為類似創(chuàng)傷患者帶來了康復(fù)的希望。
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