職工醫(yī)保改革之后，可用于門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷。那么，其報(bào)銷比例是多少呢?以長(zhǎng)沙為例，一起來(lái)看看吧。
長(zhǎng)沙職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷比例2023是多少?
【1】一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：不設(shè)置起付線，報(bào)銷比例按照70%報(bào)銷。
【2】二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：設(shè)置起付線200元，報(bào)銷比例按照60%報(bào)銷。
【3】三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：設(shè)置起付線300元，報(bào)銷比例按照60%報(bào)銷。
其它知識(shí)點(diǎn)：
【1】報(bào)銷范圍
參保人員在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷。報(bào)銷范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一致，即國(guó)家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍外的不予報(bào)銷。
【2】最高支付限額
一個(gè)自然年度內(nèi)，職工門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元，不計(jì)入職工醫(yī)保年度最高支付限額。
【3】報(bào)銷費(fèi)用計(jì)算方法
報(bào)銷金額=(報(bào)銷范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用-起伏標(biāo)準(zhǔn))*報(bào)銷比例。
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