各地都發(fā)布了門診共濟(jì)保障機(jī)制的相關(guān)辦法，主要目的也是為了提高門診的報(bào)銷待遇。當(dāng)然，就上海最新規(guī)定的報(bào)銷比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)，是等2023年7月1日才會(huì)開始正式實(shí)施的。下面就詳細(xì)介紹一下上海醫(yī)保門診的相關(guān)待遇。
上海醫(yī)保門診政策2023是什么?
【1】報(bào)銷比例：不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)下，在職人員和退休人員的報(bào)銷比例是不一樣的。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職人員報(bào)銷比例為80%，退休人員報(bào)銷比例為85%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職人員報(bào)銷比例為75%，退休人員報(bào)銷比例為80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職人員報(bào)銷比例為70%，退休人員報(bào)銷比例為75%。
【2】起付線：在職人員起付線為500元，退休人員起付線為300元。
綜合來看，普遍退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例要比在職人員的要高，而起付線是退休人員要比在職人員的低，這樣一來，意味著退休人員門診報(bào)銷的會(huì)比在職人員的多一些。
假設(shè)某上海退休人員在二級(jí)醫(yī)院就診，發(fā)生費(fèi)用3000元，其中有200元，不在統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍之內(nèi)。出院結(jié)算時(shí)可以報(bào)銷的費(fèi)用為(3000-200-300)*80%=2000元。
以上就是關(guān)于2023年上海醫(yī)保門診報(bào)銷的有關(guān)內(nèi)容介紹，希望能夠有所幫助。
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