生育保險是社保五險之一,是國家為生育的女職工提供醫療服務、生育津貼、產假的一種保險,而參保人想要享受生育險待遇,生育保險要繳夠規定的期限,那么生育保險要交多久才能報銷呢,下面我以武漢為例。
武漢生育保險要交多久才能報銷?
用人單位參加武漢市生育保險,應當符合國家、省、市計劃生育規定,從繳納生育保險費的次月起,參保職工可按有關規定享受生育保險待遇。新參保單位職工須在用人單位連續繳費滿6個月后,由醫保經辦機構支付給用人單位生育津貼、護理假津貼。
另外未參加武漢市生育保險,參加武漢市職工醫保的女性靈活就業人員和城鄉居民女性參保人員,生育也可以享受相關醫保待遇。
武漢生育保險報銷標準:
一、津貼待遇
包括生育津貼、護理假津貼。
(一)生育津貼
女職工生育津貼高于本人工資標準的全額計發低于本人工資標準的用人單位可以補足。
生育津貼=日支付標準*津貼天數
1、津貼天數:
a.正常分娩按128天計發;
b.難產的,增加15天,按143天計發;
c.多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天;
d.妊娠不滿12周流產的,按30天計發;
e.妊娠滿12周不滿28周流(引)產的,按45天計發;
f.妊娠滿28周以上引產的,按98天計發。
2、生育津貼日支付標準:
a.按照女職工生育或者流(引)產當月所在用人單位實際申報繳費的上年度職工月平均工資除以30日計算;
b.女職工生育或者流(引)產前12個月變動工作單位的,按照女職工生育或者流(引)產前12個月內該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權平均數計算;
c.用人單位繳費不足12個月的,按實際繳費時間內用人單位職工月平均工資計算。
(二)護理假津貼
配偶生育分娩且符合男職工按規定參保繳費,國家和省、市計劃生育規定,可享受15天的護理假津貼。
1、計算公式:
護理假津貼=日支付標準*津貼天數
2、津貼天數:
男職工按規定參保繳費,配偶生育符合國家和省、市計劃生育規定,可享受15天的護理假津貼。
二、生育醫療費用
包括生育分娩醫療費、計劃生育手術醫療費。
(一)生育分娩醫療費
1、門診產前檢查醫療費用限額標準:
700元,其中,首次產檢費用限額185元。
2、分娩和流(引)產醫療費用定額標準:
a.順產、三級醫院2500元、二級醫院2200元、一級醫院2000元;
b.助娩產:三級醫院2800元、二級醫院2400元、一級醫院2100元;
c.剖宮產:三級醫院3900元、二級醫院3100元、一級醫院2600元;
d.人工引產:三級醫院2000元、二級醫院1700元、一級醫院1400元;
e.住院人工流產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;
f.門診人工流產:三級醫院600元、二級醫院500元、一級醫院450元;
(二)計劃生育手術費限額標準:
1、放置宮內節育器80元,取出75元;
2、皮下埋植術100元,取出55元;
3、輸卵管結扎術1500元;輸精管結扎術500元。
總的來說,職工要想享受生育險待遇,就需要按時繳納生育險,不能出現斷繳的情況,以上就是全部內容了,希望對你有所幫助。
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