繳納城鄉居民醫保之后,從第二年開始享受保障,就是看病的時候可以報銷,很多人只知道住院的時候出院時可以直接報銷,不過醫保政策一直在改革,那么購買城鄉居民醫保之后,門診能不能報銷呢?
西安城鄉居民醫保門診可以報銷嗎?
西安城鄉居民醫保門診可以報銷,城鄉居民醫療保險主要保障住院和門診大病,兼顧門診統籌。看病的時候,不管是門診還是住院,都是可以用城鄉居民醫保申請報銷的,不過門診會有報銷上限。
城鄉居民基本醫療門診統籌待遇享受期與城鄉居民基本醫療待遇享受期相同。參保居民在門診統籌醫療機構門診就醫時應出具本人西安市城鄉居民基本醫療保險繳費憑證(身份證,未成年人出具戶口簿),并憑證辦理記賬手續(即為門診統籌應當日使用,當日報銷)。
城鄉居民醫保的門診待遇包括:
【1】參保居民在本人簽約的門診統籌醫療機構門診就診,醫療費用不設起付線,年度最高支付限額為200元。
【2】參保大學生在待遇享受期內,在門診發生的醫療費用由門診統籌基金按70%支付。
【3】參保居民因門診急救搶救入住定點醫療機構發生的費用,可享受醫保報銷待遇。
【4】在具有認定資質的定點醫療機構備案登記后,可享受門診慢性病待遇,參保人員患有門診慢性病(如高血壓、糖尿病)等44種。
【5】符合西安市門診特殊病種政策規定和特殊病種適應癥條件的參保居民,在門診進行特殊病治療的費用,可享受門診特殊病種待遇。
【6】符合西安市特殊藥品政策規定和特殊藥品適應癥條件的參保居民,使用特殊藥品所發生的費用,參保居民個人按5%的比例自付相應的費用后,再按60%比例進行報銷。
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