醫保一直是人們關注的重點,畢竟它與我們的生活息息相關。每個人都避免不了生病,而生病時最需要了解的就是醫保如何報銷。今天,小編就來給大家說一說湖南省2023年最新醫保報銷政策。
湖南省醫保報銷政策2023年
【1】職工基本醫療住院報銷標準
①起付線標準
同一結算年度內,第一次住院起付標準:基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)200元;一級醫療機構或不設等級醫療機構500元;二級醫療機構800元;三級醫療機構1100元;省部屬醫療機構1600元。
同一結算年度內,第二次及以上住院起伏標準:按50%計算,起付標準年度累計不超過2000元。
②報銷比例
基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)支付比例93%;一級醫療機構或不設等級醫療機構支付比例92%;二級醫療機構支付比例90%;三級醫療機構支付比例85%;省部屬醫療機構支付比例80%。另外,退休人員在不同級別醫療機構住院的支付比例分別提高2個百分點。
【2】職工醫保門診報銷標準
在職職工慢特病政策范圍內門診醫療費用按80%比例支付,退休人員慢特病政策范圍內門診醫療費用按85%比例支付。
一級醫療機構及基層醫療衛生機構就診,不設起付標準,按70%比例支付;在醫保定點二級醫療機構就診,起付標準200元,起付標準以上的部分按60%比例支付;在醫保定點三級醫療機構就診,起付標準300元,起付標準以上的部分按60%比例支付。一個結算年度內,起付標準累計不超過300元。
【3】職工大病保險報銷標準
職工基本醫保按規定支付后,個人負擔的政策范圍內醫療費用,扣除大病保險起付線以后,支付比例為90%。對參加職工醫保的特困人員、低保對象、返貧致貧人口支付比例提高5個百分點。需注意的是,職工大病保險年度最高支付限額為50萬元。
上述是有關湖南省醫保報銷的一些知識點,大家可以關注一下。
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