從去年10月開始,長沙市實施職工醫(yī)保門診共濟保障,并正式開展職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,這意味著長沙職工醫(yī)保可以報銷門診費用了,那么長沙職工醫(yī)保門診報銷流程是什么呢?
長沙職工醫(yī)保門診報銷流程是什么?
在醫(yī)院看病后,患者到醫(yī)院窗口結(jié)算時,需先告知結(jié)算人員此次門診需要納入職工醫(yī)保報銷,提供居民身份證、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡中的任意一個證件,即可在窗口直接醫(yī)保結(jié)算。
長沙職工醫(yī)保門診可以報銷多少?
一級定點醫(yī)療機構(gòu)及基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無起付標(biāo)準(zhǔn),按70%報銷;二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元,按60%報銷;三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元,按60%報銷。報銷金額=(報銷范圍內(nèi)門診費用-起付標(biāo)準(zhǔn))×報銷比例。
每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度。在職職工年度報銷金額最高為1500元,退休人員年度報銷金額最高為2000元。如果超過最高報銷金額,這個年度內(nèi)就不再報銷。
可以享受長沙職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷的包括湖南省本級、長沙市(含望城區(qū)、長沙縣、瀏陽市)、株洲市、湘潭市及區(qū)縣職工醫(yī)保(含靈活就業(yè))參保人員,另外只要是長沙市職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院,就可以享受門診費用報銷。
當(dāng)然參保人想要享受醫(yī)保的報銷待遇,需要按時繳納醫(yī)保,不要出現(xiàn)斷繳的情況,以上就是全部內(nèi)容了,希望對你有所幫助。
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