齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 張曉光 通訊員 張銳
近日，淄博市婦幼保健院小兒神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)接連成功救治兩名因意外摔傷致重型顱腦損傷的7月齡嬰兒，以快速響應(yīng)、精準(zhǔn)手術(shù)和精心護(hù)理，守護(hù)住了稚嫩的生命，展現(xiàn)出高水平救治能力。
7月5日，7月齡女嬰妙晗（化名）不慎摔傷頭部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT提示“顱內(nèi)出血”，因病情復(fù)雜緊急轉(zhuǎn)至淄博市婦幼保健院。小兒神經(jīng)外科主任曲良鎖結(jié)合影像檢查，確診其為“創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫”，曲良鎖表示：“此時(shí)血腫已形成占位效應(yīng)，隨時(shí)可能發(fā)生腦疝，生命危在旦夕，必須立刻手術(shù)。”
淄博市婦幼保健院立即啟動(dòng)綠色通道，由副主任胡祥華主刀，在麻醉科、手術(shù)室協(xié)作下為患兒急診行“顱內(nèi)血腫清除術(shù) 去顱骨骨瓣減壓術(shù) 腦室鉆孔外引流術(shù)”，迅速清除了壓迫腦組織的血腫，降低了顱內(nèi)壓力。
術(shù)后經(jīng)抗水腫、抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療，患兒生命體征趨穩(wěn)，神經(jīng)功能良好恢復(fù)，目前已康復(fù)出院。
不久后，該科再迎一例危急患兒——7月齡的一名男嬰因摔傷導(dǎo)致嚴(yán)重顱腦損傷，孩子入院時(shí)情況危急，CT檢查顯示“硬膜外血腫”并已出現(xiàn)“創(chuàng)傷性腦疝”的跡象，這是神經(jīng)外科最為危急的情形之一，每一秒延遲都可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)再次高效施救，急診進(jìn)行“開顱血腫清除術(shù)”，快速清除巨大血腫、解除腦疝，最大限度保護(hù)腦組織及神經(jīng)功能。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)精細(xì)照護(hù)下，患兒恢復(fù)順利，目前也已平安出院。
嬰幼兒顱腦代償空間小、病情進(jìn)展迅猛，手術(shù)、麻醉及圍術(shù)期管理難度極高。這兩例高風(fēng)險(xiǎn)、高難度手術(shù)的成功，充分體現(xiàn)了淄博市婦幼保健院小兒神經(jīng)外科作為區(qū)域兒童顱腦疾病診療中心的技術(shù)實(shí)力與應(yīng)急水平。目前，該科常規(guī)開展嬰幼兒顱腦創(chuàng)傷、先天神經(jīng)系統(tǒng)畸形、腦腫瘤、腦血管病、難治性癲癇等疾病的顯微外科及神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富。
淄博市婦幼保健院小兒神經(jīng)外科專家在此提醒廣大家長(zhǎng)：嬰幼兒頭部占身體比重大，頸部肌肉力量弱，極易在摔倒、墜落時(shí)傷及頭部。日常生活中務(wù)必加強(qiáng)看護(hù)，避免讓孩子處于無(wú)人看管的高處（如床、沙發(fā)、換尿布臺(tái)）。一旦發(fā)生頭部撞擊，應(yīng)密切觀察孩子有無(wú)精神萎靡、煩躁哭鬧、嘔吐、嗜睡、抽搐、意識(shí)障礙等異常表現(xiàn)，若出現(xiàn)任何可疑癥狀，務(wù)必第一時(shí)間送往具備小兒神經(jīng)外科救治能力的正規(guī)醫(yī)院就診，抓住寶貴的黃金救治時(shí)間。
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